День добрый народ Не поможете есть такая проблема истории болезни пациентов...

День добрый ,народ!Не поможете,есть такая проблема.истории болезни пациентов которые поступили и выписались в выходные должен оформлять (выпиской эпикриз) дежурный терапевт или лечащий врач?Есть какие то приказы или еще какие бумаги по этому поводу?Суть в том что я токсиколог,работаем 5/7 плюс дежурства в реанимации,в токсикологии мы по месяцу на полставки работаем.За выходные поступает 6-8 алкашей которые просятся и уходят,дежурные терапевты не делают истории.Делаем их мы приходя в понедельник и офигевая от бумажек.

%d комментар.

Ребят маленькое объявление В славный г Магнитогорск требуется анестезиолог...

Ребят! маленькое объявление. В славный г.Магнитогорск требуется анестезиолог-реаниматолог. Реанимация на 9 коек - профили коек хирургия, эндоскопия,колопроктология, гинекология, неврология, терапия, токсикология, гематология. Хороший коллектив. Отличные условия работы - один ведет реанимацию, остальные дежуранты. 2 анестезиолога в день. Возможно получить служебное жилье, оплата съемного жилья или оформить ипотеку 50/50. Отпуск 7 недель. пишите в личку. телефон (3519) 206801 реанимация, спросить заведующего Попов Вячеслав Петрович зарплата от 35 до 50 т.р можно репост

%d комментар.

    Ваша медицинская одежда уже у нас

    Ваша медицинская одежда уже у нас!

    Как долго продолжаются Ваши поиски? День, неделю, месяц? Наверняка вы уже просмотрели сотни вариантов, и пришли в тупик. Не беда – Ваши поиски, наконец, окончены.

    Магазин медицинской одежды «КАПРИЗ» предлагает действительно широкий ассортимент медицинской одежды:

    • Халаты и костюмы;

    • Белоснежные, с отделкой или цветные.

    • Классические и супер модные.

    Почему стоит обязательно заглянуть к нам?

    • Большой выбор мед. одежды всех стилей, расцветок и размеров;

    • Гарантия качества и фирменной оригинальности;

    • Действительно низкие цены и приветливый персонал.

    Тысячи раз мы слышали от наших покупательниц заветную фразу: «Как здорово, что я зашла к вам!». Поверьте, это единственно верный показатель качества нашей работы, ценовой политики и богатства ассортимента. В салоне вы также сможете приобрести:

    • Медицинскую обувь;

    • Головные уборы.

    • Аксессуары.

    Скромный бюджет – не повод отказываться от красивой одежды

    Где находится магазин «КАПРИЗ»?

    С-Пб, метро Озерки, пр. Энгельса 120, ТК «ОЗЕРКИ», секция 119.

    8-950-220-62-95 http://vk.com/magazin__kapriz

    Мы готовы приятно удивить Вас – приходите как можно скорее!

    %d комментар.

      Дорогие коллеги Приглашаем вас к участию в однодневном семинаре Безопасность...

      Дорогие коллеги! Приглашаем вас к участию в однодневном семинаре Безопасность медицинского персонала: как не стать жертвой", который состоится 29 ноября по адресу: Санкт-Петербург, пр Луначарского,41.

      Предусмотрено подключение в режиме вебинара или очное участие. Запись на сайте nursing.edu.ru. Или по адресу seminar@spbcpo.ru

      В программе:

      Понятие об агрессии, особенности агрессии при различных заболеваниях

      Мастер класс по фиксации пациента в психомоторном возбуждении.

      Поведение в конфликте. Кейсовые задачи.

      Безопасность при оказании помощи в ЧС.

      Правила общения с пациентом с девиантным поведением

      Действия при пожаре в ЛПУ.

      Понятие виктимности( как мы становится жертвами)

      Тестирование на виктимность

      Уголовная ответственность медработников: медицинская ошибка.

      Особенности взаимодействия с правоохранительными органами ( кража на отделении, суицид, пропажа человека)

      Тренинг по самообороне.

      Стоимость очного участия- 2000

      Стоимость одного подключения- 2500

      %d комментар.

        декстраны.

        Уважаемые коллеги, срочно ищу информацию об отрицательном воздействии на организм. На сколько я знаю многие реаниматологии против их использования( я про реополиглюуин и гемодез в особенности). Я отношусь к числу тех кто против. Во всяком случае не всем подряд. Столкнулась с ситуацией, что наш зав. Инфекцией капает реополиглюкин по 200 всем детям подряд от мала до велика и при поносе и при орз. Схема такова: 200 рео, 250 10% глюкозы с К и затем 250 физа. Я тут спорила, что детям бы если капать, то лучше с рингера начинать, на что получила ответ, что детям он( рингер) противопоказан. Да и в идеале при сохранной функции ЖКТ предложила поить детей. На что тоже получила ответ, что капать надо всех.... А иначе дитё не поправится. Тут я в голове пронесла все маты, что знала. Всё край. ...Дайте пожалуйста мне статьи, инфу, любые ссылки, журналы, фото с источниками, чтоб донести эту инфу до инфекциониста и если не поможет до начальства. Ну а кто за, обоснуйте. Ткните носом меня в исследования так сказать. Ну не дайте ему отравить всё детское население нашего города.

        %d комментар.

          Как, имея в штате 4 анестезиологов можно за 1 день остаться в безвыходной ситуации?

          Просто крик души... 1- Один анестезиолог на учёбе по нефрологии до конца октября(у нас в стационаре есть отделение гемодиализа). 2- заведующий давно не ходил в отпуск, морально устал, отпустили, собирался улететь из России, видимо, чтоб не вытянули обратно на работу. 3- Третья поехала в субботу на дачу(она кстати осталась на время заведующего), не рассчитала силы и каким-то образом упала с высоты 2 метров, повредила шейный отдел, сечас с воротником шанса и головокружением не может работать (уточнять не буду) 4 - и я ...сидевшая в отпуске по уходу за ребенком( младшей дочке 1,6г, ещё кормлю грудью), вышла на работу на 0,5 ставки на время отпуска заведующего и в отделение диализа на ставку (тоже на время его отпуска) осталась просто одна. Мало того с четверга у младшей температура до 39-40, а вчера мне пришлось кинуть на бабушку больного ребенка, которого она накормила мандаринками и сыпь теперь на всё лицо и шею и я не могу понять от мандарин это или от Т и она не понимает, как пользоваться небулайзером и что туда лить. Вторая дочь под вопросом бронхиальная астма, она заразилась и может со дня на день начать задыхаться. Вчера я их бросила, потому что уехала на прободную язву утром и аппендицит у ребенка 10 лет вечером. И я не могу отказать, а мне говорят "посмотрим что будет завтра, поургентируйте пожалуйста". Видимо в понедельник вся плановая работа, палаты и диализ на мне...плачу...

          Я хочу обратно в отпуск по уходу. Кто-нибудь приезжайте к нам подработать пожалуйста в Полярные зори...

          %d комментар.

            Применение медицинского ксенона

            Применение медицинского ксенона

            при комбинированном обезболивании и седации в амбулаторной стоматологической практике

            Методические рекомендации содержат современные представления о механизмах действия ксенона и методиках его применения при комплексном лечении заболеваний и повреждений стоматологического профиля, требующих адекватного обезболивания при проведения болезненных лечебно-диагностических манипуляций у пациентов, испытывающих чувство страха перед предстоящим лечением, а также имеющих соматическую патологию. Методические рекомендации предназначены для врачей стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, анестезиологов-реаниматологов и др. врачей, встречающихся с необходимостью обеспечения адекватного обезболивания.

            Академия инновационной стоматологии "АИСт" - http://academia-aist.ru/

            %d комментар.

              Дорогие друзья коллеги

              Дорогие друзья, коллеги!

              В последние годы все больше анестезиологов в нашей стране интересуются проблемами лечения хронической боли.

              Мы приглашаем коллег-анестезиологов, а также врачей других специальностей 20 сентября в 10:00 принять участие в секции «Интервенционное лечение хронической боли» в рамках 15 съезда Федерации анестезиологов-реаниматологов. Планируется обсуждение вопросов организации противоболевой службы в амбулаторных и стационарных условиях, особенностей применения нейромодуляции, радиочастотной абляции, продленного интратекального введения опиоидов в лечении хронических болевых синдромов. Внимание будет уделено и отдельным клиническим проблемам: лечению хронической тазовой боли, постгерпетической нейропатии и многому другому.

              Ждем Вас 20 сентября в 10:00 в гостинице Космос, зал Галактика 4.

              %d комментар.

                18 сентября с 9 00 в рамках 15 съезда Федерации анестезиологов и...

                18 сентября с 9:00 в рамках 15 съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов начнет свою работу секция "Регионарная анестезия и лечение острой боли", где будут представлены и два доклада специалистов службы лечения боли НИИ СП им. Н.В. Склифосовского:

                "Сравнение эффективности и безопасности мультимодальной схемы обезболивания с применением блокады нервов в поперечном пространстве живота и эпидуральной анальгезии у пациенток, перенесших экстирпацию матки" и "Применение периоперационного мультимодального обезболивания приводит к уменьшению интенсивности острой, но не хронической послеоперационной боли у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков".

                Ждем Вас, будет интересно!

                Подробная информация: http://far2016.ru/

                %d комментар.

                  Уважаемые коллеги в ЛПУ Род дом N2 Роддом на Фурштатской в отделение...

                  Уважаемые коллеги в ЛПУ "Род дом N2" ( Роддом на Фурштатской) в отделение анестезиологии и реанимации требуется высококвалифицированная медицинская сестра-анестезист желательно с опытом работы в акушерстве. Работа в операционной, обезболивание родов в родильном зале, в палате интенсивной терапии. График работы : смены по 12 часов-с 9 утра до 21, с 21 до 9 утра. Цикл-день, ночь, два дня отдыха. Клиника находится в центре Санкт-Петербурга у метро Чернышевская. Более детальное представление можно получить посетив наш сайт www.rd2.ru Испытательный срок 3 месяца, заработная плата 50 000 рублей+ КТУ. По вопросам трудоустройства звонить заведующей отделением Барсуковой Марианне Александровне. телефон:89112192573. Так же по интересующим вопросам можно писать мне в личку.

                  %d комментар.

                    ОПРОС Проведение реанимационных мероприятий при внезапной остановке сердца у...

                    ОПРОС "Проведение реанимационных мероприятий при внезапной остановке сердца у взрослых в стационарах РФ"

                    Уважаемые коллеги!

                    Проблема внезапной остановки сердца и проведения реанимационных мероприятий в соответствии с современными реанимационными алгоритмами является актуальной для стационаров РФ.

                    Просим вас принять участие в опросе, организованном НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского, Национальным советом по реанимации (Россия) и Европейским советом по реанимации.

                    Цель данного опроса - сбор данных о реальной практике проведения реанимационных мероприятий при внезапной остановке сердца у взрослых в стационарах РФ. Анализ полученных данных позволит разработать совместные организационные и образовательные мероприятия.

                    Начать заполнение формы можно по данной ссылке -

                    https://docs.google.com/forms/d/1kJ92VbBlHosywEsHk Jtb2uQQwo3ISbJEj97dzmOBEYs/viewform

                    ИНСТРУКЦИЯ. Данную анкету должен заполнять врач анестезиолог-реаниматолог стационара. Возможно анонимное заполнение анкеты. Ответы в анкете должны отражать реальную практику оказания помощи при внезапной остановке сердца в отделениях Вашего стационара. В том случае, если подходы к оказанию помощи при внезапной остановке сердца отличаются между отделениями стационара, необходимо заполнить отдельные анкеты на каждое отделение с указанием этого в примечаниях к анкете.

                    Анкета содержит 30 вопросов. Заполнение анкеты займет у Вас не более 10 мин.

                    Спасибо за сотрудничество!

                    НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского

                    Национальный совет по реанимации (Россия)

                    Европейский совет по реанимации

                    %d комментар.

                      В парке в Куинсе будут патрулировать велосипеды скорой помощи

                      В парке в Куинсе будут патрулировать «велосипеды скорой помощи»

                      Члены волонтерской организации Corona Community Ambulance Corps, занимающейся оказанием неотложной помощи горожанам, знают Флашинг-Медоус–Корона-парк как свои пять пальцев — но иногда и этого может оказаться недостаточно.

                      «Чтобы попасть в парк иногда требуется от 30 до 45 минут.» — рассказал Аль Перна, возглавляющий группу. Именно поэтому уже к лету члены организации начнут патрулировать парк с помощью специальных «велосипедов скорой помощи»: данное нововведение сделает услуги Ambulance Corps более доступными и оперативными, что особенно важно в период летних отпусков и каникул.

                      Для начала в Флашинг-Медоус-Корона-Парк появятся четыре велосипеда, оснащенные дефибриляторами, кислородными баллонами и другими необходимыми для оказания скорой помощи приборами. Кроме того, чтобы посетителям парка было проще заметить волонтеров, у велосипедов также будут встроенные светодиодные лампочки и сирены.

                      Несмотря на то, что транспортные средства нельзя будет использовать для перевозки пострадавших в больницу, они помогут медикам как можно быстрее подоспеть им на помощь в те моменты, когда каждая секунда на счету.

                      http://www.altmedica.ru/news_951.html

                      %d комментар.

                        Поздравление с новым годом от всего коллектива клиники Альтмедика

                        Поздравление с новым годом от всего коллектива клиники Альтмедика

                        Дорогие наши друзья, клиенты, партнеры, коллеги! От всей души поздравляем Вас с Новым годом!

                        Новый год – это особенный праздник: он дарит надежду на счастье и удачу, несет радость новых начинаний. Уходящий год был насыщен важными событиями и свершениями.

                        В наступающем году желаю Вам крепкого здоровья, счастья, душевной стойкости, уверенности в своих силах и оптимизма. Пусть всегда с Вами будут Ваши родные и друзья, а в Ваших домах царят благополучие, любовь и процветание.

                        Мы благодарны вам, что вы выбрали именно нас. И надеемся, что в следующем году наше сотрудничество станет еще более теплым. Время, проведенное с вами, доставляет нам искреннее удовольствие, так как в этом уходящем году вы стали для нас не только клиентами, но и очень хорошими друзьями.

                        Надеемся, что дальнейшие наши отношения и наши общие усилия благотворно скажутся на результатах нашей деятельности.

                        Генеральный директор группы компаний Альтмедика Рябинин Сергей Викторович и весь дружный коллектив нашей клиники.

                        http://www.altmedica.ru/news_939.html

                        %d комментар.

                          Сегодня во всем мире празднуется день Анестезиолога World Anaesthesia Day

                          Сегодня во всем мире празднуется день Анестезиолога - World Anaesthesia Day! В этот день в 1846 году была произведена первая УСПЕШНАЯ публичная демонстрация наркоза диэтиловым эфиром дантистом Уильямом Томасом Мортоном больному Джильберту Эбботу, добровольно согласившемуся на этот эксперимент, при удалении ему опухоли подчелюстной области хирургом Джоном Уорреном, который также не испугался, а сам пригласил Мортона провести эту анестезию.

                          «14 октября 1846 г. Доктору Мортону.

                          Дорогой сэр!

                          Я пишу по поручению доктора Уоррена, приглашая Вас прибыть в пятницу в десять часов в больницу, чтобы применить на пациенте, который будет оперирован, состав, изобретенный Вами для ослабления чувствительности к боли.

                          С почтением к Вам,

                          Ч. Ф. Хейвуд, хирург общей больницы».

                          Так совпали звезды! И раньше успешно проводились анестезии в кабинетах у дантистов. Уже произошла публичная неудачная демонстрация наркоза закисью азота дантистом Хорасом Уэллсом в 1845 году при экстракции зуба, больной уснул, но кричал и стонал во время манипуляций, и Уэлса освистали и прозвали шарлатаном, хотя изначально он был более опытный дантист и Мортон учился у него. Они совместно в Бостоне открыли зубоврачебное предприятие и мечтали о больших деньгах и успехе, так как овладели новым на тот момент методом протезирования зубов и постановки коронок. Но, поскольку этому должна была предшествовать болезненное мучительное удаление (экстракция) всех зубных корешков, оставленных другими дантистами, пациенты перестали к ним идти, они терпели убытки и их пути разошлись, хотя осталось взаимное уважение.

                          Тогда у Мортона появилась новая цель в жизни: «У меня есть задача в этом мире. Придет время, моя дорогая, когда я изгоню боль из вселенной», - говорил он своей жене.

                          Чего только не приходилось переносить пионерам анестезии (дантисты, хирурги, гинекологи, химики) ради того, чтоб сегодня мы могли без боли переносить различные лечебные манипуляции, практически все сначала испытывали действия газов на себе, на животных, надо было преодолевать нападки со стороны общества, коллег-скептиков, церкви. Акушер Джеймс Симпсон сослался на Библию и объявил Бога первым анестезистом, погрузившим Адама в сон при изъятии у него ребра.

                          %d комментар.

                            КУРСЫ IMMEDIATE LIFE SUPPORT НЕОТЛОЖНЫЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЙ...

                            КУРСЫ IMMEDIATE LIFE SUPPORT (НЕОТЛОЖНЫЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЙ) НАЦИОНАЛЬНОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ - ПО НОВЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ!!

                            Будут проведены 8 и 13 ноября 2015 г.

                            Это однодневные курсы, на которых будут рассмотрены вопросы оказания неотложной помощи больным в критическом состоянии (ABCDE алгоритм, СЛР и дефибрилляция, проходимость дыхательных путей, расширенные реанимационные мероприятия).

                            Данный курс отличается от курса расширенный реанимационных мероприятий (ALS provider) тем, что в нем могут принять участие студенты-медики, врачи любых специальностей и лица со средним медицинским образованием. На данном курсе не рассматриваются вопросы лечения тахи- и брадиаритмий, нарушения КЩС, лечение ОКС.

                            Регистрационный взнос общий - 15000 руб. Для обучающихся - 5000 руб.

                            Для регистрации на курс необходимо заполнить регистрационную форму - https://docs.google.com/forms/d/1OhK-CO6Bl19fRex-8 cV_..

                            Обратите внимание - курсы в ноябре и декабре будут проведены по новому учебному пособию ЕСР на английском языке (пособие на русском языке будет готово в начале следующего года), поэтому для подготовки к курсу потребуется базовое знание английского. Непосредственно курс - полностью на русском языке.

                            Ждем вас на наших курсах.

                            %d комментар.

                              КУРСЫ IMMEDIATE LIFE SUPPORT НЕОТЛОЖНЫЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЙ...

                              КУРСЫ IMMEDIATE LIFE SUPPORT (НЕОТЛОЖНЫЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЙ) НАЦИОНАЛЬНОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ - ПО НОВЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ!!

                              Будут проведены в ноябре и декабре 2015 г. (даты будут опубликованы в нашей группе в ближайшее время).

                              Это однодневные курсы, на которых будут рассмотрены вопросы оказания неотложной помощи больным в критическом состоянии (ABCDE алгоритм, СЛР и дефибрилляция, проходимость дыхательных путей, расширенные реанимационные мероприятия).

                              Данный курс отличается от курса расширенный реанимационных мероприятий (ALS provider) тем, что в нем могут принять участие студенты-медики, врачи любых специальностей и лица со средним медицинским образованием. На данном курсе не рассматриваются вопросы лечения тахи- и брадиаритмий, нарушения КЩС, лечение ОКС.

                              Регистрационный взнос общий - 15000 руб. Для обучающихся - 5000 руб.

                              Обратите внимание - курсы в ноябре и декабре будут проведены по новому учебному пособию ЕСР на английском языке (пособие на русском языке будет готово в начале следующего года), поэтому для подготовки к курсу потребуется базовое знание английского. Непосредственно курс - полностью на русском языке.

                              %d комментар.

                                В Токсовскую районную больницу на отделение анестезиологии реанимации и...

                                В Токсовскую районную больницу на отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии требуется врач анестезиолог-реаниматолог.

                                Хороший коллектив, адекватная администрация, выполняются пожелания по графику, возможно внешнее совместительство.

                                Работа в палате на шесть коек (всегда в паре с другим врачом), в плановой и экстренной операционной.

                                Опыт работы приветствуется, но не обязателен — всему научим.

                                Отличный start-up для молодого специалиста!

                                Также требуются медсестры и санитарки, можно студенты.

                                %d комментар.

                                  Перелом шейки бедра.

                                  Анамнез коротко:

                                  Ж 74 года. живет в доме престарелых, б.Альцгеймера. ГБ. тяжелых хр.заболеваний нет. передвигается самостоятельно. Заблаговременно подписан отказ от реанимации.

                                  Поступает в стационар с односторонней пневмонией. В анализах небольшой лейкоцтоз и анемия, Ц-реактив.белок около 50. моча чистая. На фоне пневмонии состояние ухудшается, падает, ломает шейку бедра.

                                  Решают оперировать на след.день. Спинальная анестезия. Тотальный протез. Во время операции четкая гипотензия, АД около 70/50, норадреналин ситуацию особо не улучшил.

                                  После операции пациентка переведена в реанимацию. АД не держалось даже на инфузии норадреналина. В контрольных анализах оч. высокий тропонин, ЭКГ норма, креатинин около 150(далее все время повышался), СКФ снизилась до 24. Мочи нет. Ц-реактив белок поднимался до 100 - 150 - 200, Hb 100, лейкоциты 16.

                                  Т.е. после операции у пациентки развилась почеч.недост-ть, картина сепсиса, вероятно инфаркт. В реанимации после отсутствия ответа на лечение решено было лечение закончить. Вероятно, пациентка уже умерла...

                                  Мой вопрос: имело вообще рациональный смысл оперировать такую пациентку? Если все-таки оперировать эту шейку, то стоило ли сначала пролечить пневмонию, а потом брать на операцию? Чем грозит промедление и затягивание с операцией?

                                  Спасибо!

                                  %d комментар.

                                    Дорогие коллеги С огромным удовольствием приглашаем Вас принять участие в...

                                    Дорогие коллеги! С огромным удовольствием приглашаем Вас принять участие в Московском прикладном курсе по лапароскопии в хирургии, урологии и гинекологии «Fast track technologies» и 31 Международном прикладном курсе по лапароскопии в урологии, проводимого в Красногорске с 2 по 3 апреля 2015 года на базе Первой клинической больницы Медси.

                                    Целью двухдневого (2-3 апреля) тренировочного курса является знакомство урологов, хирургов и гинекологов с возможностями лапароскопической хирургии. В рамках настоящего курса будет представлена только «живая хирургия» в 3D формате с возможностью общения с оперирующим хирургом и модератором в зале непосредственно во время операции и возможностью задать любые вопросы. Кроме того, в конце каждого дня Вам будет представлен опыт избранных российских и зарубежных клиник в лапароскопии брюшной полости и забрюшинного пространства.

                                    С нетерпением ждём Вас и надеемся на взаимный интерес!

                                    http://vk.com/event90187679

                                    %d комментар.

                                      На нашем сайте http www neonatology ru в ближайшее время будет открыта...

                                      На нашем сайте http://www.neonatology.ru в ближайшее время будет открыта регистрация на семинар "Белые Ночи 2015", Санкт-Петербург, 14 - 24 мая 2015 Сертификационных цикл (есть возможность продлить сертификат неонатолога или анестезиолога-реаниматолога, сертификат государственного образца)

                                      В рамках семинара по реанимации и интенсивной терапии новорожденных «Академия 2015» в пятницу, 20.03.2015 с 10:00, в 8-й аудитории СПбГПМУ (5-й этаж Перинатального Центра СПбГПМУ) пройдет сателлитный симпозиум, посвященный новым технологиям выхаживания недоношенных новорожденных.

                                      Программа симпозиума:

                                      10:00-11:30 Новые технологии ведения недоношенных новорожденных в родильном зале. Francesco Cavigioli (Милан, Италия)

                                      11:30-13:00 Назальный CPAP и другие минимально инвазивные респираторные технологии у новорожденных.

                                      Francesco Cavigioli (Милан, Италия)

                                      13:00-13:30 Кофе брейк

                                      13:30-14:30 Система CLIO, автоматическая регуляция вдыхаемого кислорода. Francesco Cavigioli (Милан, Италия)

                                      14:30-15:30 Обзор новейших научно-практических достижений в неонатологии. Иванов.С.Л

                                      Участие в симпозиуме бесплатное.

                                      Для участия в симпозиуме приглашаются неонатологи и реаниматологи родильных домов, городских больниц, а также все желающие.

                                      Наша группа в контакте https://vk.com/club83070464 ООО «Международный центр «МедИКОС»

                                      %d комментар.

                                        Внимание будущих анестезиологов

                                        Внимание будущих анестезиологов!

                                        Регистрация претендентов для поступления в интернатуру/ординатуру ЗАКАНЧИВАЕТСЯ 1 АПРЕЛЯ!!!

                                        Кафедра анестезиологии и реаниматологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова объявляет о приемной кампании на последипломном уровне в 2015-2016 уч. году.

                                        Вступительные испытания в интернатуру состоятся 22-23 апреля 2015г., в ординатуру - 17-18 июня 2015 г.

                                        Подробную информацию можно получить на сайте spb-gmu.ru, пройдя в раздел образование>приемная комиссия>приемная комиссия факультета последипломного образования>вход в систему для поступающих в интернатуру.

                                        Войдя в систему необходимо подать заявление на поступление в интернатуру / ординатуру.

                                        Прием заявлений заканчивается 1 апреля

                                        %d комментар.

                                          Уважаемые коллеги

                                          Уважаемые коллеги!

                                          Кафедра анестезиологии и реаниматологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова объявляет о начале приемной кампании на последипломном уровне в 2015-2016 уч. году.

                                          Вступительные испытания в интернатуру состоятся 22-23 апреля 2015г., в ординатуру - 17-18 июня 2015 г.

                                          Подробную информацию можно получить на сайте spb-gmu.ru, пройдя в раздел образование>приемная комиссия>приемная комиссия факультета последипломного образования>вход в систему для поступающих в интернатуру.

                                          Войдя в систему можно подать заявление на поступление в интернатуру / ординатуру.

                                          Дополнительную информацию можно получить на сайте кафедры анестезиологии и реаниматологии.

                                          Отвечу на все вопросы в личном сообщении.

                                          %d комментар.

                                            НОВЫЕ КУРСЫ РОССИЙСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ

                                            НОВЫЕ КУРСЫ РОССИЙСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ!!!!!

                                            Уважаемые коллеги!

                                            Российский Национальный совет по реанимации совместно с Европейским советом по реанимации (ЕСР) с этого года начинает на систематической основе проводить в Москве, на русском языке курсы по расширенным реанимационным мероприятиям ЕСР (Advanced life support) и курсы по неотложным реанимационным мероприятиям (Immediate life support).

                                            В настоящее время есть несколько свободных мест на курсы расширенных реанимационных мероприятий (ALS), которые состоятся в Москве 8-9 и 10-11 апреля. Данные курсы будут проводиться с участием преподавателей ЕСР, поэтому от участников требуется базовое знание английского языка. Все последующие курсы будут исключительно на русском языке. Регистрационный взнос на курс ALS составляет 20000 руб. (для обучающихся – 4000 руб.). Для участия в данных курсах просьба писать мне в ближайшее время (см ниже контактные данные).

                                            Также начиная с мая 2015 г. мы начнем проводить в Москве однодневные курсы по неотложным реанимационным мероприятиям (ILS). Данные курсы будут на русском языке. Их отличие от курса ALS заключается в том, что это более сокращенный вариант, однодневный курс, подходящий для всех врачей и средних медицинских работников (курс ALS рассчитан более на врачей анестезиологов-реаниматологов и кардиологов). Программа курса включается в себя ознакомление с основными причинами и видами остановки кровообращения и принципами работы в команде при проведении реанимационных мероприятий.

                                            Регистрационный взнос на курсы по неотложным реанимационным мероприятиям (ILS) составляет 15000 руб. (для обучающихся – 3000 руб.). Для участия в данных курсах просьба писать мне в ближайшее время. Точные даты проведения курса будут известны в течение февраля.

                                            С уважением,

                                            Кузовлев Артем Николаевич, к.м.н.

                                            Заведующий лабораторией клинической патофизиологии критических состояний

                                            Директор курсов Европейского совета по реанимации

                                            Организатор курсов Европейского совета по реанимации

                                            НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского

                                            %d комментар.

                                              Глубокоуважаемые коллеги

                                              Глубокоуважаемые коллеги!

                                              От имени кафедры анестезиологии и реаниматологии Северного государственного медицинского университета и Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Архангельской области сердечно поздравляем Вас с Новым Годом и наступающим Рождеством Христовым и приглашаем принять участие в работе 4 -ой всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ И ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ: ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА» , которая будет проводиться в Архангельске с 12 по 13 марта 2015 года

                                              Во время конференции предполагается обсудить актуальные вопросы современной анестезиологии и интенсивной терапии периоперационного периода. Основное внимание будет уделено обсуждению путей повышения безопасности и эффективности регионарной анестезии в операционной, а также профилактики и терапии ее осложнений.

                                              Планируется обсудить роль регионарной анестезии и адекватного периоперационного обезболивания в ранней послеоперационной реабилитации и снижении частоты и рисков послеоперационных осложнений, а также роль и место регионарной анестезии в детской хирургической практике и лечения хронических болевых синдромов в паллиативной медицине

                                              Предусматривается проведение освежающего курса лекций ведущих отечественных и зарубежных специалистов, мастер-классов по радиочастотной нейроаблации, регионарной анестезии под контролем УЗ с и/или нейростимуляции и демонстрационных анестезиологических пособий в операционных и ОРИТ.

                                              Ключевые темы конференции :

                                              1. Системная и локальная терапия острой послеоперационной боли.

                                              2. Ультразвук и нейростимуляция: вечные соперники или надежные партнеры?

                                              3. Регионарная анестезия и периоперационное обезболивание в педиатрии.

                                              4. Хронический послеоперационный болевой синдром: пути профилактики и

                                              лечение.

                                              5. Нейропатическая боль и ее лечение.

                                              6. Хроническая боль в практике паллиативной медицины.

                                              7. Ультразвук и интервенционные методы в лечении хронической боли.

                                              8. Радиочастотная нейроаблация: от основ к частному.

                                              Лекторы конференции и модераторы мастер-классов:

                                              %d комментар.

                                                Польский совет по реанимации приглашает врачей фельдшеров медсестер и студентов...

                                                Польский совет по реанимации приглашает врачей, фельдшеров, медсестер и студентов 5-6 курсов медуниверситетов принять участие в курсах Advanced Life Support, сертифицированных Европейским советом по реанимации. Курс проводится на русском языке в Кракове в Польше. Ближайщие курсы состоятся 17-19 октября, 12-14 и 19-21 декабря.

                                                Информация на сайте http://www.kongres.prc.krakow.pl/rus/index.html

                                                Также проводится курс International Trauma Life Support. На русском языке с 2013 года. Курс сертифицирован ассоциацией ITLS. Курс посвящен оказанию помоши пациенту с политравмой на догоспитальном этапе. В курсе могут брать участие немедики - на курсе предусмотрена версия экзамена и сертификата участия на уровне "basic". Дата курса предварительно - октябрь-ноябрь. Точная дата будет сообщена позже.

                                                Описания курсов - в присоединенных файлах. За более детальной информацией - можно писать в личную почту.

                                                %d комментар.

                                                  16 июля 2014 г объявлен днем траура по погибшим в катастрофе в московском...

                                                  16 июля 2014 г. объявлен днем траура по погибшим в катастрофе в московском метрополитене. По последним данным МЧС погибло 23 человека, пострадало около 130.

                                                  По заявлению министра Здравоохранения Вероники Скворцовой, всем пострадавшим оказана медицинская помощь в полном объеме. Многие из пострадавших проходят курс лечения в городских больницах города Москвы. И действительно, все, кто нуждается в высокотехнологичной медицинской помощи, получают ее по мере необходимости.

                                                  Кроме того, добровольно помочь людям, оказавшимся в беде, вызвались многие коммерческие клиники. Так, например, руководитель известной московской клиники «Платененталь» Андрей Искорнев еще в день трагедии лично предложил провести всем, кому потребуется, квалифицированную помощь в области пластической и челюстно-лицевой хирургии, подчеркнув при этом, что все операции будут проведены совершенно бесплатно.

                                                  Медицинский центр «Феникс» готов полностью поддержать благородный порыв А. Искорнева и со своей стороны предлагает всем пострадавшим в аварии на станции «Славянский бульвар» высокотехнологичные методы диагностики, лечения и профилактики осложнений травм и повреждений, полученных в результате трагедии, случившейся 15 июля 2014 г.

                                                  Мы считаем своим долгом помочь всем, кто попал в эту страшную беду и будем рады любому, кто откликнется на наше предложение

                                                  %d комментар.

                                                  Специализированная скорая помощь для своевременного лечения ишемического...

                                                  Специализированная скорая помощь для своевременного лечения ишемического инсульта

                                                  Инсульт является одной из основных причин смертности и инвалидности. В остром периоде ишемического инсульта методом выбора является тромболизис с помощью внутривенного введения тканевого активатора плазминогена (ТАП). Для полной эффективности ТАП необходимо ввести его в течение первых часов.

                                                  Согласно новым данным американских исследователей, только у 30% пациентов тромболизисная терапия с помощью ТАП проводилась в пределах рекомендуемых 60 минут. Недавние исследования сообщили о высокой эффективности новых специализированных машин скорой помощи, оборудованных лабораторией и компьютерным томографом.

                                                  Martin Ebinger с соавторами провели исследование для оценки эффективности новых специализированных автомобилей скорой медицинской помощи. Специализированные автомобили скорой помощи были оснащены компьютерным томографом, экстренной лабораторией, новейшими телекоммуникациями и специализированной бригадой, которая состоит из невропатолога, фельдшера и радиолога. Если ишемический инсульт был подтвержден и противопоказания к назначению ТАП были исключены, то процедура тромболизиса проводилась перед транспортировкой больного в клинику. Всего было оказана помощь 6182 пациентам.

                                                  Исследователи обнаружили, что эффективность тромболизиса у больных с ишемическим инсультом была выше после использования новых специализированных машин скорой помощи (33%), по сравнению с теми случаями, когда тромболизис проводился обычными бригадами машин скорой помощи (21%).

                                                  Авторы отмечают, что необходимо сопоставить экономический ущерб от последствий инсульта с затратами на применение новых специализированных машин скорой помощи. В зависимости от конфигурации, одна специализированная машина скорой помощи обходится около в 1,4 млн. долларов США. В настоящее время проводится анализ эффективности затрат.

                                                  http://www.altmedica.ru/news_704.html

                                                  %d комментар.

                                                    Уважаемые коллеги

                                                    Уважаемые коллеги!!!

                                                    Позвольте пригласить Вас к участию в Международном Медицинском Интернет Форуме молодых ученых, который состоится 26 июня 2014 года.

                                                    Более подробную информацию об условиях Форума вы можете узнать в приложении, а так же в официальной группе Секции молодых ученых Национального Интернет Общества специалистов по внутренним болезням: https://vk.com/internist

                                                    С уважением,

                                                    Руслан Шепель.

                                                    Председатель Секции молодых ученых

                                                    Национального Интернет Общества

                                                    специалистов по внутренним болезням.

                                                    %d комментар.

                                                      Кто отвечает за больного в приемном отделении: стационар или СМП? Транспортабельность ? Вопиющий пример из жизни! Ссылки на приказы пожалуйста

                                                      Добрый день, Алексей! разрешите поинтересоваться вашим опытом:) в 21:30 бригада фельдшеров, по направлению уч.врача привозит в больницу скорой помощи(которая по сути является хирургическим стационаром с полноценным отделением реанимации на 15 коек, включая отдельный бокс) парализованную, прикованную к постели более полугода женщину 62 лет с диагнозом: механическая желтуха. Состояние тяжелое, ЭКГ без особенностей, сознание - оглушение, Ад 80/50 чсс 100, ЧДД до 30 в мин, истощена, кожа и слизистая иктеричны, множественные розеолезные высыпания на коже. Ухудшение более месяца когда появились и стали нарастать указанные симптомы. Фельдшер ставит переф. катетер и начинает инфузию 500 мл ) 0,9% р-ра NaCl. В приемнике женщине выполняют Узи брюшной полости, ОАК,ОАМ. Данных за о.хирургическую патологию нет. Тем временем АД 60/о ЧСС 110 SpO2 67%, введено еще 500 мл физ раствора, без эффекта. Деж. врач не отпускает фельдшера из приемника уже 45 минут, и не подписывает карту вызова, настаивая на перевозке в инф. стационар с подозрением на вир.гепатит. Я выступаю врачом реаним. бригады, осматриваю женщину в 22:17, состояние крайне тяжелое, введение гормонов и инфузия допамина в дозе 15 мкг/кг без эффекта, считаю ее нетранспортабельной, перевозку нецелесообразной. Настаиваю на вызове реаниматолога стационара и помещении больной наконец то в отделение реанимации, до стабилизации состояния и верификации диагноза. Деж. врачи больницы требуют от меня оказания реанм.помощи, интубации, перевода на ивл, КПВ с инфузией допамина в центр. вену. 22:35 я отказываюсь, т.к. считаю что больная уже находится в течение часа в стенах стационара, а вот помощь ей продолжает оказывать фельдшера СМП. Вероятно стоит упомянуть, что попытка просто уйти из стационара закончилось видеозаписью того как хирург вызвал охрану, закрыл дверь на улицу и не выпускал обе бригады из больницы без больной, в присутствии мужа женщины, о чем было сообщено старшему врачу, вызвана полиция. Больная помещена в ОРИТ больницы, где и скончалась спустя 8-10 часов. Вопрос такой: кто прав? Обязаны ли мы были взять умирающую женщину и возить ее по стационарам консультантам? чем регламентируется вопрос транспортабельности больного? отмечу, что даже если бы старший врач приказал "по телефону" ее увезти, я отказался бы, тк это нигде не записанный приказ. Все- таки больной в приемном отделении - он еще в зоне ответственности скорой или уже стационара, несмотря на нежелание деж врача ставить подпись в карте вызова? Есть ли хоть какой то внятный документ, инструкция на этот счет? Спасибо

                                                      %d комментар.

                                                        Дорогие коллеги и все неравнодушные люди у нас случилась беда Сегодня нужна...

                                                        Дорогие коллеги, и все неравнодушные люди, у нас случилась беда. Сегодня нужна помощь тому, кто обычно сам оказывал ее.

                                                        Таисии Додоновой, всего 35 лет - детский анестезиолог-реаниматолог больницы Раухфуса - в 2008 году перенесла лифмогранулематоз. тогда после лучевой и химиотерапии с болезнью удалось справиться.

                                                        А в декабре 2013 года при обследовании выявлен рак верхней трети пищевода , как раз в том месте, где 8 лет назад было облучение. Тайка прошла 2 курса химиотреапии. курс лучевой терапии и фотодинамики в институте Петрова. Опухоль не изменилась. Ей нужно оперативное лечение. Случай необычный - высокое расположение опухоли, рядом гортань и глотка, в России такие случаи единичные. После радикальной операции-глубокая инвалидность, да и .... Опыт успешного лечения подобной патологии есть в Японии ( сохранение глотательной и голосовой функции), как ни странно рак высоких отделов пищевода более распространен среди японцев. В Германии тоже оперируют, но не эту локализацию.

                                                        На оперативное лечение, выхаживание, проживание необходимы средства.

                                                        Коллеги, знакомые, друзья, неравнодушные ! Поможем Таисье:

                                                        филиал "Северная столица" ЗАО "Райффайзенбанк" г. Санкт-Петербург

                                                        БИК 044030723

                                                        кор.счет№ 30101810100000000723

                                                        счет получателя№ 40817810203001154438

                                                        Додонова Таисия Константиновна . д.р. 05.05.1978

                                                        %d комментар.

                                                          Смертельные марки.

                                                          Россияне, как у вас обстоят дела со спайсами, марками???

                                                          У нас в Беларуси на сегодняшний день просто беда...

                                                          Уже достаточное количество зарегистрированных смертей связанных с употреблением этих новых наркотиков. Особенно у молодых людей.

                                                          Вот свежий случай

                                                          http://news.tut.by/society/390022.html

                                                          Вот еще

                                                          http://tolstonogov.blog.tut.by/2014/03/07/natyurmo rt-fr-nature-morte-mdash-laquo-myortvaya-priroda-r aquo/

                                                          .

                                                          Очевидно что происхождение дури китайское, путь доставки через нашего восточного соседа...

                                                          Что слышно в ваших краях???

                                                          %d комментар.

                                                            Глубокоуважаемые Коллеги

                                                            Глубокоуважаемые Коллеги!

                                                            Приглашаем Вас принять участие в работе III междисциплинарной научно-практической конференции «Регионарная анестезия и периоперационное обезболивание: вчера, сегодня, завтра», которая будет проводиться в Архангельске со 2 по 4 апреля 2014 года. Во время конференции планируется обсудить актуальные вопросы современной анестезиологии и интенсивной терапии периоперационного периода.

                                                            Основное внимание будет вновь уделено повышению безопасности и эффективности регионарной анестезии в операционной, а также профилактике и терапии возможных осложнений. Планируется обсудить роль регионарной анестезии и адекватного периоперационного

                                                            обезболивания в ранней послеоперационной реабилитации, частоту и факторы риска послеоперационных осложнений, а также роль и ме-

                                                            сто ультразвука и регионарной анестезии в практике лечения острых и хронических болевых синдромов у взрослых и детей.

                                                            В рамках конференции предусматривается проведение освежающего курса лекций ведущих зарубежных и отечественных специалистов, мастер-классов по регионарной анестезии под контролем ультразвука и нейростимуляции, по протоколам осмотра критических пациентов в ОРИТ с помощью ультразвука, по эпидуроскопии и радио частотной абляции под контролем С-дуги, демонстрация анестезиологических пособий в операционных.

                                                            В рамках конференции состоятся курс обучения по основам лечения боли (Essential Pain Management, EPM) Всемирной федерации

                                                            обществ анестезиологии (WFSA) (под руководством председателя комитета по образованию WFSA доктора Уэйна Морриса (Новая Зе-

                                                            ландия) и курс лекций Комитета по Европейскому Образованию в Анестезиологии (СЕЕА) Европейского Общества Анестезиологии (ESA)

                                                            на тему «Нервная система, регионарная анестезия, боль».

                                                            Курс EPM для инструкторов пройдет c 31 марта по 2 апреля 2014 г., общий семинар EPM для участников курса СЕЕА и конференции состоится 2 апреля 2014 г.

                                                            %d комментар.

                                                              Специализация.

                                                              Коллеги, хотел бы услышать ваши мнения о самой специальности "анестезиология и реаниматология".

                                                              У меня стоит выбор начинать ли специализацию в данной области, учитывая все аспекты данной профессии?

                                                              Хочу указать сразу, что я живу в одной из стран ЕС и поэтому тех соц. проблем, какие есть у вас в России, у меня нет... также здесь нет проблем с оснащением в клиниках и операционных. есть все, всегда и в каких угодно количествах...

                                                              Иными словами: отбросив все российские реалии, пошли вы бы снова в анестезиологи? решились бы дежурить и т.д.?

                                                              Буду признателен, если обоснуете вкратце ваши ответы.

                                                              Спасибо!

                                                              %d комментар.

                                                                постэкстубационный отек

                                                                Коллеги, помогите советом: прям таки эпидемия- экстубируешь больного , а он сразу или минуты через 2-5 начинает испытывать затруднения при дыхании, осиплость голоса... ладно там один -два, ато повально у разных врачей и на разных операциях. КОнсервативной терапии и наблюдения (кислород, дексаметазон) пока (тьфу-тьфу) хватало, пока только раз одна из коллег реинтубировала (думаю. по молодости нервы не выдержали сие созерцать). единственное на что можем грешить - партия трубок Rush - на вид вполне фирменных и качественных, но тактильно "входят" в щель странно- встречая препятствие и затем чувствуешь кольца трахеи... Уже страшно трубу дергать....

                                                                %d комментар.

                                                                  ГЛУБОКОУВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ

                                                                  ГЛУБОКОУВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

                                                                  Приглашаем Вас принять участие в работе III-ой междисциплинарной научно-практической конференции «РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ И ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ: ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА», которая будет проводиться в Архангельске с 3 по 4 апреля 2014 года. Во время конференции предполагается обсудить актуальные вопросы современной анестезиологии и интенсивной терапии периоперационного периода. Основное внимание будет уделено обсуждению путей повышения безопасности и эффективности регионарной анестезии в операционной, а также профилактики и терапии ее осложнений. Планируется обсудить роль регионарной анестезии и адекватного периоперационного обезболивания в ранней послеоперационной реабилитации и снижении частоты и рисков послеоперационных осложнений, а также роль и место ультразвука в регионарной анестезии в практике лечения острых и хронических болевых синдромов у взрослых и детей.

                                                                  В рамках конференции предусматривается проведение освежающего курса лекций ведущих зарубежных и отечественных специалистов, мастер-классов по регионарной анестезии под контролем ультразвука и нейростимуляции, по протоколам осмотра критических пациентов в ОРИТ с помощью ультразвука, по эпидуроскопии и радиочастотной абляции под контролем С-дуги, демонстрация анестезиологических пособий в операционных.

                                                                  В рамках конференции состоятся курс обучения по основам лечения боли (Essential Pain Management, EPM) Всемирной федерации обществ анестезиологии (WFSA) (под руководством председателя комитета по образованию WFSA доктора Уэйна Морриса (Новая Зеландия) и курс лекций Комитета по Европейскому Образованию в Анестезиологии (СЕЕА) Европейского Общества Анестезиологии на тему «Нервная система, регионарная анестезия, боль». Курс EPM в полном объеме пройдет 31 марта-2 апреля 2014 г., семинар EPM для участников курса СЕЕА состоится 2 апреля 2014 г.

                                                                  %d комментар.

                                                                    Внимание впервые на русском языке курс International Traumf Life Support

                                                                    Внимание, впервые на русском языке курс International Traumf Life Support (ITLS)

                                                                    Дата 14-16 февраля.

                                                                    Место проведения – Краков, Польша

                                                                    Организатор - Медицина Практычна

                                                                    Basic Trauma Life Support разрабатывался как первый в мире курс по лечению потерпевших от травм на догоспитальном этапе. Вначале это был локальный проект Американского сообщества врачей скорой помощи в Алабаме. В течение 17 лет самоотверженной работы инструкторов из каждой области спасательной медицины, посвятивших много времени и усилий, BTLS получил международное признание как практический курс в области догоспитальной опеки над больными, перенесшими травмы. В самом начале курс создавался согласно концепции ATLS - Advanced Trauma Life Support (для врачей), так чтобы и хирург, и врач скорой помощи, и медсестра, и медицинский спасатель действовали согласно одних и тех же рекомендаций. Но эти два курса очень отличаются, так как отличаются доступные в догоспитальной и госпитальной опеке применяемые методы диагностики и лечения. Название Basic Trauma Life Support не обозначает, что продвинутые техники жизнеобеспечения не применяются, но только подчеркивает отличия методов лечения в догоспитальной опеке и хирургических методов лечения, применяемых в больнице.

                                                                    Basic Trauma Life Support аккредитирован American College of Emergency Physiacians и National Association of EMS Physicians. BTLS не только хорошо подготовленный курс, но так же международная организация инструкторов. Цель организации – совершенствование стандартов лечения, а также поддерживание высокого качества обучения на курсах BTLS.

                                                                    Авторы учебника – хирурги-травматологи, врачи скорой помощи, медсестры и медицинские спасатели. Выбраны пропорционально и из теоретиков, и из практиков. Учебник создавался как пособие в ежедневной практике, поэтому в нем собрано максимальное количество практической информации. Так как условие работы скорой помощи в разных странах отличаются, в учебнике описаны как базовые, так и продвинутые методы.

                                                                    Курс предназначен для медицинских спасателей, медсестер и медицинского персонала, принимающих участие в обследовании и лечении потерпевших с травмами на догоспитальном этапе. Так как основную роль в таких случаях играет время, цель курса обучить навыкам, необходимым для быстрого обследования, агрессивного лечения, иммобилизации и транспорта потерпевших.

                                                                    %d комментар.

                                                                      Анестезия и эпилептки

                                                                      Доброго дня, уважаемые анестезиологи.

                                                                      По мере рабочего процесса, мне тоже приходится делать анестезию.

                                                                      Только местную (обезбаливание дермального слоя).

                                                                      Ко мне обратился клиент с эпилепсией.

                                                                      Я, к сожалению, мало что об этой болезни знаю, поэтому хотелось бы получить совет от профессионала.

                                                                      Клиент говорит, что сидит на таблетках (Кеппра), и за 4 года был только один приступ.

                                                                      Анестетик, который мы обычно используем - ультракаин с эпинефрином (1:100 000), в количествах - порядка 1мл за раз.

                                                                      Есть ли какие-то риски, опасности, осложнения, связанные именно с эпилепсией?

                                                                      (Риски и опасности обычной анестезии мне известны).

                                                                      Заранее спасибо!

                                                                      %d комментар.

                                                                        Применение пропофола на ДГЭ! Внесем ясность

                                                                        Коллеги, как вы относитесь к применению пропофола у больных с тяжелой травмой, шоком различной этиологии? Возможно ли? особенно в условиях отсутствия кетамина как альтернативы!

                                                                        Клинический случай: 78 лет, кататравма, 4 эт, скелетная политравма, ушиб легких, ушиб мозга, умеренное оглушение, Ад 70-80/40 пульс 120, после катетеризации ЦВ, инфузии в объеме 1000 за 7 минут, введение фентанила 2,0 и иммобилизации вакуумным матрасом - Ад 100/60 пульс 100-110.

                                                                        На фоне капельной инфузии пропофола (200 мг в 500 мл воды) выполнена интубация, перевод на ИВЛ, гемодинамика стабильна, инфузия продолжена до кровати реанимации вместе с восполнением ОЦК, где больную просто вытащили из кокона матраса и положили на кровать без шин. Ад 60/0. Крики реаниматолога, что убили бабушку пропофолом, и лучше бы использовали релаксанты без седатации в отсутствии кетамина.

                                                                        Ваше мнение?

                                                                        %d комментар.

                                                                          Друзья

                                                                          Друзья!

                                                                          Минздрав формирует общественный совет. Состав совета формируется (инновационно) интернет голосованием. Эта веселая новость обильно муссируется в медицинском сообществе и не стоила бы отдельной темы, если бы не текущие результаты. В лидеры выходит фармамафия и мне жутковато представить объединение при Минздраве таких товарищей, как Некоммерческое партнерство «Производителей биологически активных добавок к пище, лечебного и профилактического питания», Ассоциация Российских фармацевтических производителей и прочих авторов отечественных арбидолов и фуфломицинов.

                                                                          Этому стоит и нужно противостоять.

                                                                          Шансов немного, но они есть. Поможете? ))

                                                                          Голосование здесь

                                                                          https://www.rosminzdrav.ru/health/48/golos

                                                                          Я предлагаю голосовать за В.В.Самойленко, которого знаю как порядочного человека и высококлассного специалиста. Но своего мнения не навязываю, в списке кандидатов есть и другие достойные люди.

                                                                          %d комментар.

                                                                            Реаниматологам

                                                                            Реаниматологам

                                                                            Усталый корпус ночью тихо спит,

                                                                            Спят ординаторы, медсестры и палаты.

                                                                            И только в залах БИТ огонь горит,

                                                                            Где дышат кислородом аппараты.

                                                                            Дежурный доктор снова обойдет,

                                                                            Проверит капельницы, цифры, мониторы.

                                                                            И если кто-то в час ночной уйдет,

                                                                            То здесь не будет долгих разговоров.

                                                                            Реанимацию начнут ударом в грудь,

                                                                            Движения отлажены, привычны,

                                                                            Мы здесь и мы должны его вернуть,

                                                                            Ведь жизни ваши нам не безразличны.

                                                                            В борьбе неравной стойки и сильны,

                                                                            От наших рук вы сможете согреться,

                                                                            И с новой силой пульсовой волны,

                                                                            Забьется вновь запущеное сердце.

                                                                            %d комментар.

                                                                              Давид Самойлов РЕАНИМАЦИЯ

                                                                              Давид Самойлов РЕАНИМАЦИЯ

                                                                              Я слышал так: когда в бессильном теле

                                                                              Порвутся стропы и отпустят дух,

                                                                              Он будет плавать около постели

                                                                              И воплотится в зрение и слух.

                                                                              (А врач бессильно разведет руками.

                                                                              И даже слова не проговорит.

                                                                              И глянет близорукими очками

                                                                              Туда, в окно, где желтый свет горит.)

                                                                              И нашу плоть увидит наше зрение,

                                                                              И чуткий слух услышит голоса.

                                                                              Но все, что есть в больничном отделение,

                                                                              Нас будет мучить только полчаса.

                                                                              Страшней всего свое существованье

                                                                              Увидеть в освещенье неземном.

                                                                              И это будет первое познапье,

                                                                              Где времени не молкнет метроном.

                                                                              Но вдруг начнет гудеть легко и ровно,

                                                                              Уже не в нас, а где-то по себе,

                                                                              И нашу душу засосет, подобно

                                                                              Аэродинамической трубе.

                                                                              И там, вдали, у гробового входа,

                                                                              Какой-то вещий свет на нас лия,

                                                                              Забрезжит вдруг всезнание, и свобода,

                                                                              И вечность, и полет небытия.

                                                                              Но молодой реаниматор Саня

                                                                              Решит бороться с бездной и судьбой

                                                                              И примется, над мертвецом шаманя,

                                                                              Приманивать обратно дух живой.

                                                                              Из капельниц он в нас вольет мирское,

                                                                              Введет нам в жилы животворный яд.

                                                                              Зачем из сфер всезнанья и покоя

                                                                              Мы все же возвращаемся назад?

                                                                              Какой-то ужас есть в познанье света,

                                                                              В существованье без мирских забот.

                                                                              Какой-то страх в познании завета.

                                                                              И этот ужас к жизни призовет.

                                                                              ...Но если не захочет возвратиться

                                                                              Душа, усилье медиков - ничто.

                                                                              Она куда-то улетит, как птица,

                                                                              На дальнее, на новое гнездо.

                                                                              И молодой реаниматор Саня

                                                                              Устало скажет: "Не произошло!"

                                                                              И глянет в окна, где под небесами

                                                                              Заря горит свободно и светло.

                                                                              %d комментар.

                                                                                Уважаемые коллеги

                                                                                Уважаемые коллеги

                                                                                Польский совет по реанимации продолжает проведение курса АЛС на русском языке.

                                                                                Ближайший курс состоится 20-22 сентября.

                                                                                Ребята, расскажите о курсе всем, кого может заинтересовать реанимация и лечение пациента в состоянии угрозы для жизни.

                                                                                Следующий курс запланированы на

                                                                                18-20 октября 2013 года

                                                                                15-17 ноября 2013 года

                                                                                20-22 декабря 2013 года

                                                                                Формат курса (2,5 дня - пятница- воскресенье) и цена остаются без изменений.

                                                                                Информация на сайте

                                                                                http://www.kongres.prc.krakow.pl/rus/

                                                                                %d комментар.

                                                                                  опиоиды и СМА.

                                                                                  В книге по регионарной анестезии Джеймса Рафмелла нашел сообщение о применении с целью СМА при травматологических операциях менее 1 часа-1 час 0,5% лидокаина 30мг гипербарического+ фентанил в дозе 10-25 мкг субдурально . Группа авторов утверждает , что данный метод более эффективен, чем стандартные методы СМА .

                                                                                  Менее выражен по времени двигательный блок, значительно меньше тотальных спинальных блоков, меньше влияние на гемодинамику,реже задержка мочи . Более быстрая активизация.

                                                                                  Что Вы об этом думаете, коллеги?

                                                                                  %d комментар.

                                                                                    Обязательно ли сейчас проходить интернатуру по реанимации или подойдет первичка?

                                                                                    Всем доброго времени суток. У меня давно возник такой вопрос: а можно ли сейчас получить первичку врача анестезиолога-реаниматолога и спокойно работать по данной специальности? Я сам целевик и у меня уже прописана специальность терапевта, косить я конечно не собираюсь, а хочу добросовестно отработать положенные три года, но в терапии оставаться не хочу, ибо там сдохнуть можно от скуки. Поэтому хочу после, пройти первичку либо на анестезиолога-реаниматолога, либо на врача скорой помощи.

                                                                                    Просто у кого из знакомых спрашивал, кто как говорит. Многие врачи из нашего отделения, где я работаю мед братом, прошли просто первичку по анестезиологии-реаниматологии и работают себе спокойно, хотя сами изначально были кто терапевтами, кто акушер-геникологами, кто семейными врачами... Но это было давно... Сейчас говорят первички вообще поубирали, т.е. пройдя интернатуру по терапии и отработав три года, мне придется снова проходить интернатуру по анестезиологии-реаниматологии или интернатуру на врача скорой помощи, ибо на скорую, по крайней мере как говорят скорочи с нашего города, туда не подойдёт сертификат анестезиолога-реаниматолога или терапевта, на скорую, независимо кем ты был изначально, ты должен получить сертификат врача скорой помощи... Препод по педиатрии, который параллельно является и АиР'ом сказал так, что это Россия и при желании, пускай если уже и отменили первички, тебе все равно её дадут=) Главное как договоришься=)

                                                                                    В общем коллеги, кто знает насчет всей этой лабуды с первичками и интернатурами, подскажите пожалуйста, а то нужно уже потихоньку вибирать, в какую сторону лыжи направлять=)

                                                                                    %d комментар.

                                                                                      Польский совет по реанимации приглашает студентов и врачей принять участие в...

                                                                                      Польский совет по реанимации приглашает студентов и врачей принять участие в курсе

                                                                                      Advanced Life Support

                                                                                      (курс специализированных реанимационных мероприятий)

                                                                                      Курс сертифицирован Европейским советом по реанимации (ERC)

                                                                                      Курс проводится на русском языке!

                                                                                      Ближайший курс состоятся: 26-28 июля 2013 (г. Краков)

                                                                                      Цель курса:

                                                                                      - введение концепции реанимационной бригады. Обучение руководителей и членов реанимационной бригады правильным действиям при остановке кровообращения у взрослых, а также при появлении симптомов, предшествующих остановке сердца.

                                                                                      - распознавание пациентов с повышенным риском остановки кровообращения. Идентификация причин, принятие мер, предотвращающих кровообращения.

                                                                                      - решение проблем, появляющихся в ситуациях, сопутствующих остановке кровообращения, - элементы коммуникации с членами бригады, близкими пациента, принятие решений в экстренных ситуациях.

                                                                                      Программа курса:

                                                                                      1. Подготовка перед курсом: каждый участник получает учебник к курсу (не позднее, чем за четыре недели до начала курса) для самостоятельного изучения, а также пре-тест. Пре-тест служит для оценки исходного уровня знаний кандидатов. Его результат не влияет на конечную оценку за курс.

                                                                                      2. Курс длится два с половиной дня. Занятия проводятся инструкторами Европейского совета по реанимации (ERC). Эффективное время курса охватывает лекции, показы, дискуссии и практические занятия. Основным способом передачи знаний являются тренировки в малых группах (до 8 человек на 2-3 инструкторов) с использованием сценариев-симуляций, разыгрываемых на манекенах, приспособленных для проведения реанимационных мероприятий (венозный доступ, механическая вентиляция, интубация, возможность генерирования нарушений ритма, проведение дефибрилляции). Максимальное количество участников – тридцать два человека (четыре группы по восемь человек).

                                                                                      Лекции:

                                                                                      • Перспективы ALS

                                                                                      • Причины и профилактика остановки кровообращения

                                                                                      • Острые коронарные синдромы

                                                                                      • Универсальный алгоритм ALS

                                                                                      • Послереанимационная опека

                                                                                      Семинары и практические занятия:

                                                                                      %d комментар.

                                                                                        аборт под крикаином. пожалуйста. поясните мне ситуацию!!

                                                                                        Дорогие коллеги! так как я не анестезиолог. то мне трудно понять происходящее.Пожалуйста,уважаемые специалисты.поясните мне. Мою невестку увезли по скорой с самопроизвольным абортом ночью в 15 горбольницу. На том основании,что она час назад ела, ее привязали и выскоблили наживую. скажите мне.пожалуйста. как у вас в таком случае поступают: при вв наркозе на 10 минут(это же 10 минут примерно, мне делали не дольше, и невестку первую чистили тоже минут 7) какое значение имеет съеденный за час бутерброт? не синдром же мендельсона они боялись? пока мне хочется передушить.и я на всякий случай спрашиваю, мало ли я не права.

                                                                                        %d комментар.

                                                                                          Уважаемые коллеги. В компанию медицинского перевода GMT Group. www. gmt group

                                                                                          Уважаемые коллеги! В компанию медицинского перевода GMT-Group (www.gmt-group.ru) требуется менеджер по прямым продажам. Работа идеально подходит для совмещения студентам медицинских ВУЗов и ординаторам.

                                                                                          Обязанности:

                                                                                          - Представительство компании на медицинских выставках, научных конференциях и конгрессах;

                                                                                          - Предоставление потенциальным клиентам информации об услугах бюро медицинского перевода, осуществление переговоров с заинтересованным лицами, ведение базы данных клиентов;

                                                                                          - Участие в рекламной компании.

                                                                                          Требования:

                                                                                          - Возраст до 27 лет, образование – высшее медицинское, в том числе неоконченное, проживание в Москве и ближнем Подмосковье;

                                                                                          - Коммуникабельность, находчивость, стрессоустойчивость, чувство юмора, грамотная русская речь;

                                                                                          - Медицинская эрудиция;

                                                                                          - Презентабельный внешний вид;

                                                                                          - Предпочтительно: владение английским языком (Upper Intermediate и выше), наличие личного автотранспорта.

                                                                                          Условия работы:

                                                                                          - Гибкий график, в среднем 1-2 неполных дня в неделю (успешно совмещается с учебой);

                                                                                          - Стабильная оплата каждого мероприятия + % от продаж;

                                                                                          - Информирование обо всех значимых медицинских конференциях и выставках Москвы, оплата регистрационных взносов;

                                                                                          - В перспективе – краткосрочные командировки по России и странам Европы;

                                                                                          - Большие перспективы профессионального роста (компания в настоящее время интенсивно развивается).

                                                                                          Подробности сотрудничества можно обсудить в личке или по адресу alex.kascheev@gmt-group.ru

                                                                                          С уважением, Алексей Кащеев

                                                                                          Генеральный директор

                                                                                          Нейрохирург

                                                                                          %d комментар.

                                                                                            ГЛУБОКОУВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ

                                                                                            ГЛУБОКОУВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

                                                                                            Приглашаем Вас принять участие в работе II-ой междисциплинарной научно-практической конференции «РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ И ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ: ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА», которая будет проводиться в Архангельске с 28 по 29 марта 2012 года.

                                                                                            Во время конференции предполагается обсудить актуальные вопросы современной анестезиологии и интенсивной терапии периоперационного периода. Основное внимание будет уделено обсуждению путей повышения безопасности и эффективности регионарной анестезии в операционной, а также профилактики и терапии ее осложнений. Планируется обсудить роль регионарной анестезии и адекватного периоперационного обезболивания в ранней послеоперационной реабилитации и снижении частоты и рисков послеоперационных осложнений, а также роль и место регионарной анестезии в детской хиругической практике и лечения хронических болевых синдромов у детей

                                                                                            Предусматривается проведение освежающего курса лекций ведущих отечественных и зарубежных специалистов, мастер-классов по регионарной анестезии под контролем УЗ с и/или нейростимуляции и демонстрационных анестезиологических пособий в операционных и ОРИТ.

                                                                                            Подробнее

                                                                                            http://arsgmu.ru/index.php?option=com_k2&view=item &layout=item&id=98&Itemid=529

                                                                                            С уважением,

                                                                                            Оргкомитет

                                                                                            %d комментар.

                                                                                              Новый закон по донорству.

                                                                                              С 1 января, 2013 года вступает в силу новый закон в сфере донорской сдачи крови. Не секрет что сейчас существует большой дефицит крови и ее компонентов, а с вступлением в силу этого "убийственного" закона, дефицит грозит вообще обернуться катастрофой. В частности, на данный момент за сдачу крови платят 900 руб., а с 1 января это отменяется, и остается только паек-донора, после сдачи крови. Естесственно, что и доноров теперь будет вообще не застать. Остается только надеяться на родственников больного на безвозмездную сдачу крови. А какие ваши мнения на этот счет?

                                                                                              %d комментар.

                                                                                                9 11 ноября в Кракове состоялся третий курс ALS на русском языке Из России в...

                                                                                                9-11 ноября в Кракове состоялся третий курс ALS на русском языке. Из России в курсе приняли участие студенты медицинских ВУЗов Москвы и Архангельска. Курс встретился с хорошими отзывами участников, превзошел их ожидания. Участники курса создали группу в контакте http://vk.com/als_rus. Страничка пока что только заполняется информацией. Можно задавать вопросы о курсе - как запланировать поездку и как приготовиться к курсу, получить визу и выбрать рейсы до Кракова. Информация из первых уст от самих участников курса. Ближайший курс состоится 14-16 декабря. Набор закрывается 16 ноября, заявка участника и детальное описание проекта на сайте http://www.kongres.prc.krakow.pl/rus/index.html.

                                                                                                %d комментар.

                                                                                                  Уважаемые коллеги кто планировал ехать в Краков на курс АЛС на 9 11 ноября...

                                                                                                  Уважаемые коллеги, кто планировал ехать в Краков на курс АЛС на 9-11 ноября, просьба выслать заявки и подтвердить участие в курсе. До курса остается 6 недель. Времени как раз достаточно, чтобы заняться оформлением визы, запланировать поездку и прочитать уебник к курсу. Приглашение на курс с хорошим запасом на дорогу на 10 дней

                                                                                                  - от вторника по четверг - есть время на Краков.

                                                                                                  Заявка и информация о курсе на сайте

                                                                                                  С уважением

                                                                                                  Юрий Шиманский

                                                                                                  Инструктор Европейского совета по реанимации

                                                                                                  скайп - jura-ukrop

                                                                                                  тел. +48506120346

                                                                                                  %d комментар.

                                                                                                  Если Вы хотите УСОВЕРШЕНСТВОВАТЬ свои ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ овладеть всеми...

                                                                                                  Если Вы хотите УСОВЕРШЕНСТВОВАТЬ свои ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ, овладеть всеми медицинскими манипуляциями в совершенстве, то у Вас появилась такая возможность!!!!!!

                                                                                                  В "ПЕРВОМ МЕДЕ" проводятся платные ТРЕНИНГИ для практикующих врачей, медицинских сестер, студентов медицинских вузов и медицинских училищ и просто для всех желающих. Темы тренингов связаны с вопросами оказания первой помощи, что делать, если у Вашего пациента остановилось сердце, как правильно делать инъекции и обеспечить длительный сосудистый доступ, как реагировать в условиях чрезвычайной ситуации и т.д., а также есть модуль по эндохирургии.

                                                                                                  Подробная информация:

                                                                                                  www.mma.ru/article/id75194

                                                                                                  тел. (499) 120-22-65

                                                                                                  E-mail: fantomkurs@mail.ru

                                                                                                  %d комментар.

                                                                                                    ЕВРОПЕЙСКИЕ КУРСЫ ПО БАЗОВОЙ РЕАНИМАЦИИ И АВТОМАТИЧЕСКОЙ НАРУЖНОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ...

                                                                                                    ЕВРОПЕЙСКИЕ КУРСЫ ПО БАЗОВОЙ РЕАНИМАЦИИ И АВТОМАТИЧЕСКОЙ НАРУЖНОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ ДЛЯ ПРОВАЙДЕРОВ И ИНСТРУКТОРОВ (С ОСНОВАМИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ)

                                                                                                    Российский Национальный Совет по реанимации совместно с Европейским Советом по реанимации продолжает проведение курсов по базовой реанимации и автоматической наружной дефибрилляции для провайдеров и инструкторов (BLS/AED provider, BLS/AED Instructor).

                                                                                                    Приглашаем Вас и Ваших коллег для участия в курсах и сотрудничества по следующим направлениям:

                                                                                                    1. Если Вы еще не участвовали в курсах Европейского Совета по реанимации, Вам необходимо пройти курс провайдеров. Обратите внимание, что со второго полугодия 2012 г. программа данного курса будет включать в себя основные аспекты первой помощи. Описание курса провайдеров - http://niiorramn.ru/council.

                                                                                                    2. Если Вы уже участвовали в курсе провайдеров Европейского Совета по реанимации, то у Вас есть возможность пройти освежающий курс провайдеров - не забывайте, что любой практический навык угасает в течение 3 мес. и требуются регулярные практические занятия для его поддержания. На освежающем курсе Вы получите специальный сертификат Европейского Совета по реанимации. Обратите внимание, что со второго полугодия 2012 г. программа данного курса будет включать в себя основные аспекты первой помощи.

                                                                                                    3. Если Вы уже участвовали в курсе провайдеров Европейского Совета по реанимации, то у Вас есть возможность пройти курс инструкторов и самостоятельно преподавать по международным стандартам. Описание курса инструкторов - http://niiorramn.ru/council.

                                                                                                    4. Российский Национальный Совет по реанимации имеет возможность проведения расширенного курса - курс провайдеров + лекция по основным вопросам расширенных реанимационных мероприятий.

                                                                                                    Российский Национальный Совет по реанимации в настоящее время находится на стадии организации курсов Европейского Совета по реанимации по расширенной реанимации (ALS provider). Они будут организованы НЕ РАНЕЕ первого полугодия 2013 г. - следите за информацией на нашем сайте.

                                                                                                    5. Российский Национальный Совет по реанимации имеет возможность проведения мастер-классов по современным аспектам сердечно-легочной реанимации (программа включает в себя основные вопросы базовой и расширенной реанимации, дефибрилляции, лечению жизнеугрожающих аритмий, демонстрацию практических навыков).

                                                                                                    %d комментар.

                                                                                                      Польский совет по реанимации приглашает врачей фельдшеров и медсестер взять...

                                                                                                      Польский совет по реанимации приглашает врачей, фельдшеров и медсестер взять участие в курсе

                                                                                                      Advanced Life Support

                                                                                                      «Курс специализированных реанимационных мероприятий (ALS)»

                                                                                                      Курс сертифицирован Европейским советом по реанимации

                                                                                                      Курс впервые проводится на русском языке!!!

                                                                                                      Ближайшие курсы состоятся: 29 марта – 1 апреля 2012 годамай 2012июнь 2012

                                                                                                      65] Курсы проходят в Кракове (Польша)

                                                                                                      Цель курса: Введение концепции реанимационной бригады. Обучение руководителей и членов реанимационной бригады правильным действиям при остановке кровообращения у взрослых, а также при появлении симптомов, предшествующих остановке сердца.Распознавание пациентов с повышенным риском остановки кровообращения. Идентификация причин, принятие мер, предотвращающих кровообращения.Решение проблем, появляющихся в ситуациях, сопутствующих остановке кровообращения, - элементы коммуникации с членами бригады, близкими пациента, принятие решений в экстренных ситуациях.

                                                                                                      Адресаты курса:

                                                                                                      Курс предназначен для лиц, занимающихся пациентами в состояниях угрозы для жизни: врачей, медицинских сестер, фельдшеров, работающих в местах интенсивной медицинской опеки (интенсивная терапия, приемные отделения, служба неотложной медицинской помощи). Кандидаты должны иметь соответствующие профессиональный опыт и медицинские квалификации.

                                                                                                      Программа курса: Подготовка перед курсом: каждый участник получает учебник к курсу (не позднее, чем за четыре недели до начала курса) для самостоятельного изучения, а также пре-тест. Пре-тест служит для оценки исходного уровня знаний кандидатов. Его результат не влияет на конечную оценку за курс. Кандидаты должны владеть соответствующими знаниями и компетенциями в вопросах базовых реанимационных мероприятий.Курс длится два или два с половиной дня. Занятия проводятся инструкторами Европейского совета по реанимации. Эффективное время курса охватывает лекции, показы, дискуссии и практические занятия. Основным способом передачи знаний являются тренировки в малых группах (до 8 человек на 2-3 инструкторов) с использованием сценариев-симуляций, разыгрываемых на манекенах, приспособленных для проведения реанимационных мероприятий (венозный доступ, механическая вентиляция, интубация, возможность генерирования нарушений ритма, проведение дефибрилляции). Максимальное количество участников – тридцать два человека (четыре группы по восемь человек).

                                                                                                      %d комментар.

                                                                                                        Курсы Европейского Совета по реанимации базовая сердечно легочная реанимация и...

                                                                                                        Курсы Европейского Совета по реанимации - базовая сердечно-легочная реанимация и автоматическая наружная дефибрилляция с основами первой помощи

                                                                                                        для провайдеров - niiorramn.ru/docs/%D0%9A%D1%83%D1%80%D1%81%20%D0%B F%D0%BE%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0% BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B E%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0% B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%81%D0%BD %D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BC%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B 2%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0% B8%20(1).pdf

                                                                                                        для инструкторов - niiorramn.ru/docs/%D0%98%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D 1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80.pdf

                                                                                                        %d комментар.

                                                                                                          Сердечно поздравляю с Днем медицинского работника Хочу пожелать качественной...

                                                                                                          Сердечно поздравляю с Днем медицинского работника! Хочу пожелать качественной работы - в самом широком понимании качества. пусть ваша помощь будет доступной. и вам самой всегда будет легко обратиться к коллегам. Не вижу дурного в корпоративности нашей среды.Это братство или сестричество делает нас роднее.даже незнакомых, и мы становимся сильнее и в жизни всегда есть надежда. Пусть ваша помощь будет безопасной. как для пациентов, так и для вас.Здоровья. настоящего ВОЗовского здоровья, отсутствия профессиональных хворей, удовольствия от каждого пробуждения. Пусть нам не грозят ни муки совести, ни страх наказания. Пусть ваша помощь будет оптимальной. Пусть вы не потратите5 себя до донышка, восполняясь с каждым пациентом. Пусть вы получите удовольствие от работы, от процесса, его красоты и логического изящества решения клинических и организационных задач. Пусть вас не придется вынимать из пациента или родственника последние копейки, пусть у вас всегда будет. чем лечить. под рукой и как лечить - в голове. Пусть ваша помощь вызовет довольство и благодарность пациентов. Труднодостижимо, но иногда они тоже бывают благодарны. С праздником. Пусть он остается с нами всегда

                                                                                                          %d комментар.

                                                                                                            LEON PLUS , делимся опытом!)_)

                                                                                                            по модернизации пришла наркозная станция, класс экспертный. Перешла на него с Дрегер фабиус плюс. Сложновато пока, хочется услышать отзывы об аппарате и подводные камни, если таковые имеются. Как аппарат реагирует на электронику, транспортировку? Особенности у пациентов торакальных?

                                                                                                            Тех.характеристики:

                                                                                                            Встро енный 15-ти дюймовый ЖК-дисплей с сенсорным управлением

                                                                                                            • Электронное управление установками свежего газа

                                                                                                            • Проведение всех стандартных методов анестезии, включая ингаляционную анестезию с низкими потоками

                                                                                                            в диапазоне от 200 мл/мин до 18 л/мин

                                                                                                            • Электронно-управляемый вентилятор с пневматическим приводом, свисающими мехами с компенсированной

                                                                                                            податливостью

                                                                                                            • Полное управление данными с отображением на экране трендов, кривых, дыхательных петель и т.д.

                                                                                                            • Мониторинг анестезиологических газов на встроенном экране, с автоматическим определением агента.

                                                                                                            • Режимы вентиляции: IMV, SIMV, PCV, SPONT, SPCV, PSV, PCV/VTG (вентиляция с гарантированным объемом),

                                                                                                            включая отдельный режим HLM (совместно с аппаратом искусственного кровообращения)

                                                                                                            • Анестезия и вентиляция для новорожденных – с настройкой дыхательного объема в диапазоне от 5 мл до 400 мл

                                                                                                            и частоты дыхания до 100 в минуту

                                                                                                            • Быстрая смена абсорбера без необходимости остановки и разгерметизации.

                                                                                                            • Встроенная система аспирации

                                                                                                            • Крепление для двух испарителей

                                                                                                            %d комментар.

                                                                                                              Примите участие в клиническом исследовании

                                                                                                              Примите участие в клиническом исследовании!

                                                                                                              Вы можете стать добровольцем и получить

                                                                                                              8000 рублей (с учётом налогов и фондовых отчислений)

                                                                                                              - Исследование одобрено Министерством Здравоохранения и Социального Развития Российской Федерации

                                                                                                              - Обеспечивается конфиденциальность и защита прав участников в соответствии с законодательством

                                                                                                              - Требуются пунктуальность и возможность посетить наш центр 2 раза по 24 часа с субботы на воскресенье и 4 раза по 30 минут ранним утром в будние дни.

                                                                                                              Информация: по телефону 8 917 546 28 61 по e-mail: clinisErius@yandex.ru

                                                                                                              Если хотите принять участие, присылайте заявку с ФИО, возрастом и контактным телефоном на почту, либо звоните.

                                                                                                              %d комментар.

                                                                                                                Аналгезирующее действие клофелина и эбрантила.

                                                                                                                Обладают ли данные препараты аналгетическим эффектом?

                                                                                                                Очень часто для купирования гипертензии во время операции мы пользуемся данными препаратами и со временем я начал замечать, что клофелин кроме снижения давления вызывает еще и дополнительную блокаду болевой чувствительности, что отражают показатели монитора (пример - холецистектомия)...но вот механизм никак уяснить не могу...или это побочное действие или коссвенное влияние блокады симпато-адреналовой системы в связи с блокадой альфа-адренорецепторов...помогите разобраться с механизмом:) И встречали ли вы такое в Вашей практике?

                                                                                                                %d комментар.

                                                                                                                  Книги профессора доктора медицинских наук Д А Еникеева по ядовитым животным и...

                                                                                                                  Книги профессора, доктора медицинских наук Д.А. Еникеева по ядовитым животным и паразитам. Полезны как для специалистов, так и для всех интересующихся (особо рекомендуются выезжающим в тропические страны). Описаны как симптомы, так и неотложная помощь. Литература распространяется прямо от автора (я его аспирант), если кто-то заинтересовался - пишите в личку. На моей странице можно ознакомиться с рецензией на книгу и ее содержанием. Учитывая разбросанность по разным источникам сведений о экзотических ядовитых животных, главная ценность книги именно в "энциклопедическом" характере.

                                                                                                                  %d комментар.

                                                                                                                    Прошу помочь, возможно будущему коллеге.

                                                                                                                    Здравствуйте, мне бы хотелось побольше узнать о профессии анестезиолога. Что она себя представляет изнутри, трудна ли эта работа психологически, не выматывает ли она, к концу рабочего дня. Хватает ли времени помимо нее, на что-то другое: отдых, поездки. Очень бы хотелось узнать на счет зарплаты, как живется нынешним анестезиологам, не приходится ли жить от зарплаты от зарплаты. И что очень бы хотелось узнать, так это то, чем отличается анестезиолог детский, от анестезиолга взрослого, собственно кроме того, что детский специализируется на детях.

                                                                                                                    %d комментар.

                                                                                                                      $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$

                                                                                                                      РАБОТА РАБОТА РАБОТА РАБОТА РАБОТА РАБОТА РАБОТА

                                                                                                                      Приветствую всех членов группы и напоминаю, что продолжается активный набор врачей анестезиологов-реаниматологов и мед. сестёр анестезисток в отделение РХМДиЛ регионального сосудистого центра СПб ГБУЗ Александровская больница с з/п от 30000 руб врачам и от 20000 руб сёстрам с перспективой роста. График работы: сутки по средам и субботам. Со всеми вопросами звонить по телефону 961-29-91 или писать в личку, но просматриваю редко. Спасибо.

                                                                                                                      %d комментар.

                                                                                                                        друзья помогите подобрать фонограмму

                                                                                                                        друзья помогите подобрать фонограмму

                                                                                                                        здравствуй мой любимый город

                                                                                                                        здравствуй уличная пустошь

                                                                                                                        что то тыхо на районе

                                                                                                                        бурлаки таптают душу

                                                                                                                        кто то смотрит из окошка

                                                                                                                        как малыш играет с кошкой

                                                                                                                        вон баб дуся все на лавке

                                                                                                                        зубы чистиет булавкой

                                                                                                                        дед василий сидит рядом

                                                                                                                        и кидается зарядом

                                                                                                                        баба дуся все хохочет

                                                                                                                        деда вася тоже хочет

                                                                                                                        посмотреть на нас со стороны

                                                                                                                        ыыыыыыыыыыыыыыыыыыыы

                                                                                                                        ы мы тоже тут стоим

                                                                                                                        мерзнем правда но терпи'м

                                                                                                                        вот такие вот дела у фельдшееееераааааа

                                                                                                                        будет ли там ураган

                                                                                                                        град мороз густой туман

                                                                                                                        мы приедем не замерзнем

                                                                                                                        скоро мы придем в гости

                                                                                                                        проооосто так....

                                                                                                                        и баб дуся с дедкой васей

                                                                                                                        сядут рядом на паласе

                                                                                                                        нас посядят на диване

                                                                                                                        прооооостооооо так

                                                                                                                        хрррр..хрррр....хррррр

                                                                                                                        (СИГНАЛ )

                                                                                                                        5 реанимационная бригада на вызов!!

                                                                                                                        вот кто то опять набрал 03

                                                                                                                        мой родной дружок

                                                                                                                        ты немного потерпи

                                                                                                                        мы уже летим сквозь сон и голод

                                                                                                                        ты еще терпи

                                                                                                                        мы подъехали смотри

                                                                                                                        скорая летит в третью больницу

                                                                                                                        там уже готовят скальпель и спицы

                                                                                                                        вот уже хирурги все помылись

                                                                                                                        все они нас ждут

                                                                                                                        перебарывая сон

                                                                                                                        реаниматолог готовит НОРО

                                                                                                                        день рождение у сына родного

                                                                                                                        папа не пришел а обещял пол второго

                                                                                                                        вот уже подъехали к 3 больнице

                                                                                                                        мой родной держись

                                                                                                                        будешь жить ты....

                                                                                                                        и вот уже каталка по коридору мчиться

                                                                                                                        братец мой держись мы едим лечиться

                                                                                                                        вот и вдох глубокий закиси азота

                                                                                                                        а папы все нет а время пол восьмого.

                                                                                                                        все бы ничего да спать как то надо

                                                                                                                        сыну подарить новенький ПРАДО

                                                                                                                        и с женой слетать на недельку в отпуск

                                                                                                                        а пока хватает на хлеб и пропуск......

                                                                                                                        %d комментар.

                                                                                                                          В реанимационном отделении больницы 6 на 6 м этаже в палате 6 на 6 й койке в...

                                                                                                                          В реанимационном отделении больницы №6, на 6-м этаже, в палате №6 на 6-й койке в ночь с пятницы на субботу умирает пациент. На его место, что вполне понятно, селят другого. Но по прошествии недели в реанимационном отделении больницы №6, на 6-м этаже, в палате №6 на 6-й койке в ночь с пятницы на субботу умирает и он.

                                                                                                                          По больнице пошли свойственные циникам-врачам полушутки, дескать, место несчастливое. Но это не повод оставлять койку пустой в свете их крайнего дефицита, поэтому туда селят очередного несчастного, который спустя ровно неделю ночью благополучно следует за двумя своими предшественниками.

                                                                                                                          После этого шутки врачей стали изрядно отдавать нервозностью. Кое-кто

                                                                                                                          купил книги по оккультным наукам, но, что делать, койку заполнили еще

                                                                                                                          одним пациентом. Бедняга умер ровно через неделю. В роковую ночь.

                                                                                                                          Шутки врачей разом закончились, под видом больного на койку №6 кладут полуторацентнерного санитара и в страшную ночь с пятницы на субботу наиболее сильные телом и духом медики расфасовываются по палате дрожа ждут страшного часа...

                                                                                                                          Итак, стрелка часов переваливает за 12... в палату входит... вся в

                                                                                                                          белом... УБОРЩИЦА баба Маня с пылесосом, выдергивает из розетки

                                                                                                                          штепсель аппарата искусственного дыхания, вставляет туда пылесос, тщательно убирается...

                                                                                                                          %d комментар.

                                                                                                                            Поздравляю Вас дорогие друзья

                                                                                                                            Поздравляю Вас, дорогие друзья!!!

                                                                                                                            Скользит фонендоскоп по ребрам детским

                                                                                                                            Мне уши рвёт протяжный мокрый хрип

                                                                                                                            И вижу я в глазах совсем не детских

                                                                                                                            Немую боль, немой упрёк и крик...

                                                                                                                            И сам я начинаю задыхаться

                                                                                                                            От злости и обиды на судьбу

                                                                                                                            Ему бы только детством наслаждаться

                                                                                                                            А он уже одной ногой в гробу.

                                                                                                                            Держу ладонь на пульсе, как на грани

                                                                                                                            На острие вопроса: жить - не - жить

                                                                                                                            И сам себе до крови губы раню

                                                                                                                            Мне эти сутки в жизни не забыть.

                                                                                                                            Рассеивая звуки монитора

                                                                                                                            В палате лампы рвут лучи свои

                                                                                                                            Безжалостно, как капли приговора

                                                                                                                            Слепя глаза уставшие мои.

                                                                                                                            И всей душой желая, что бы выжил

                                                                                                                            Чтоб в двадцать лет, не поседела мать

                                                                                                                            Я сам себя готов по каплям выжать

                                                                                                                            Готов по каплям кровь свою отдать...

                                                                                                                            И как в награду, на исходе суток

                                                                                                                            Малыш впервые сам легко вздохнул

                                                                                                                            Сквозь паутину проводов и трубок

                                                                                                                            Пускай не крепко, всё таки уснул...

                                                                                                                            %d комментар.

                                                                                                                              Модернизация.

                                                                                                                              уважаемые коллеги кто получает модернизацию скажите по каким критериям вам ее насчитывают?

                                                                                                                              у нас бардак никто ничего не знает и толком объяснить не может. короче говоря у нас городок не большой всего 700000 населения, соответственно и больничка не большая (род.дом). все акушеры-гинекологи получают по модернизации денашки , ОАиР не приделах, с января месяца копейки не увидели, обидно как-то. вот и что с нашей администрацией делать ума не приложу, от них слышем только одни отговорки, а по существу ничего вразумительного.

                                                                                                                              %d комментар.

                                                                                                                                Ничто не предвещало беды

                                                                                                                                Гордон Ивинг, механик, 44 лет, умер в операционной 4 мая 2006 года в госпитале Виктория, Глазго. Поводом для вмешательства был перелом дистальной фаланги мизинца правой кисти, случившийся шестью неделями ранее и по поводу чего в марте 2006 года была проведена проволочная фиксация перелома в госпитале Хейрмайер, проведенная под общей анестезией, прошедшей без осложнений. Результаты операции признаны неудовлетворительными, и больной был направлен для повторной операции в вышеуказанное учреждение.

                                                                                                                                Проведен предоперационный осмотр анестезиолога. Отдельно отмечено: движения в шейном отделе позвоночника в полном объеме, шкала Маллампати - 1 балл, тироментальная дистанция 7 см. Также отмечен ИМТ>40 и наличие гастроэзофагеального рефлюкса, вследствие предполагаемой хиатальной грыжи.

                                                                                                                                Принимается решение провести общую анестезию с интубацией трахеи, используя RSI (Аккуратная ручная вентиляция мешком наркозного аппарата). В премедикацию назначается ранитидин и метоклопрамид. Обосновывается отказ от НПВС.

                                                                                                                                В операционной. Устанавливается венозный доступ в левую руку, канюля 18G, 500 мл раствора Хартмана, мониторинг - АД, пульсоксиметрия, ЭКГ.

                                                                                                                                Преоксигенация 3 минуты через лицевую маску. Индукция - 100мг фентанила, 500 мг тиопентала. После исчезновения ресничных рефлексов 100 мг сукцинилхолина. Ассистент осуществляет прием Селлика.

                                                                                                                                Ларингоскопия, используя стандартный изогнутый клинок Макинтош 3 номер (рис. 1). Не удается "поднять" язык, чтобы визуализировать связки. Возможно как раз из-за проведения приема Селлика. Принято решение не ослаблять давление и проводится вторая попытка ларингоскопии, используя клинок Polio (рис. 2). Также неудачна. При этом отмечается появление крови в полости рта, источник не определен. Прошло почти 3 минуты.

                                                                                                                                Анестезиолог зовет на помощь, для поддержания дыхательных путей вводится ЛМА № 4 (рис. 3). Вентиляция возможна, но необходимо дополнительное выведение нижней челюсти. Этот маневр проводит ассистент. Отмечена SpO2 97%.

                                                                                                                                Принимается решение заменить ЛМА на ИЛМА для проведения интубации. В момент замены SpO2 снижается до 80%, но восстанавливается при увеличении потока кислорода. Достигнута эффективная вентиляция, что подтверждается капнографией. Также требуется выведение челюсти. Так как заканчивается действие тиопентала, начата ингаляция севофлурана.

                                                                                                                                %d комментар.

                                                                                                                                  Заповеди начинающего анестезиолога

                                                                                                                                  1. Не верь хирургам, будто бы в организме у больного нет никаких других

                                                                                                                                  органов, кроме того, который они оперируют.

                                                                                                                                  2. Не резвись, окончив наркоз, тебе ещё предстоит, быть может, проводить

                                                                                                                                  больного в последний путь.

                                                                                                                                  3. Большой чин, родство, медицинское образование – три самые тяжёлые

                                                                                                                                  сопутствующие патологии.

                                                                                                                                  4. Не давай гордыне овладеть собой - интубируй раз, интубируй два, интубируй

                                                                                                                                  ещё разок и зови коллегу, никто не может помочь – зови Всевышнего.

                                                                                                                                  5. Не выбивай более двух зубов за одну интубацию.

                                                                                                                                  6. Не уверен – не вставляй, не спустил – не вынимай.

                                                                                                                                  7. Количество интубаций должно совпасть с количеством экстубаций.

                                                                                                                                  8. От дегидратации до отёка мозга - один шаг.

                                                                                                                                  9. Никогда не отчаивайся - всё имеет свой конец, даже нейрохирургическая операция.

                                                                                                                                  10. Прежде чем уверять жену в том, что ты дышал рот-в-рот, сотри помаду с других мест.

                                                                                                                                  11. Бывают малые операции, но не бывает малых наркозов.

                                                                                                                                  12. Не делай подряд слишком много глупостей, ведь ты не профессор и глупости твои наказуемы.

                                                                                                                                  13. Анестезиолог- это великий грешник, который спит сном праведника.

                                                                                                                                  14. Враг анестезиолога номер один - хирург. Не ищи друзей среди хирургов.

                                                                                                                                  15. Женщина-хирург – и не женщина, и не хирург.

                                                                                                                                  16. Если больной не кричит, это не означает, что ему не больно.

                                                                                                                                  17. Хорошо фиксированный больной в анестезии не нуждается.

                                                                                                                                  18. Всегда помни - наркоз даёшь ты, а не дядя. Если дело дойдет до суда, то дядя будет только свидетелем.

                                                                                                                                  19. Медицина – наука не точная (на II-м месте после богословия) и денег обратно не возвращает.

                                                                                                                                  20. Учти, что тампонада далеко не единственный способ заткнуть глотку.

                                                                                                                                  21. Больному объясни, что врачи цветы не едят и он не смеет тратить чужие деньги.

                                                                                                                                  22. Анестезия бывает хорошая и бесплатная.

                                                                                                                                  23. Работа врача анестезиолога-реаниматолога это хобби для экстремалов, и как любое хобби дохода не приносит.

                                                                                                                                  24. Перед профессором нужно снимать шляпу, а не голову.

                                                                                                                                  25. Не верь хирургу, не бойся больного, не проси начальника.

                                                                                                                                  26. Встретишь терапевта – пни его ногой.

                                                                                                                                  27. Чтобы быть хорошим анестезиологом мало знать анестезиологию, нужен характер.

                                                                                                                                  %d комментар.

                                                                                                                                    Воскрешая мертвецов

                                                                                                                                    Фильм американского производства о российской медицине. Очень ярко, гротескно показаны все издержки и тонкости работы скорой помощи, особенности приемного покоя городской больницы. Здесь и неадекватные пациенты, и ложные вызовы, и наркоманы, и алкоголики - весь контингент, с которым постоянно сталкиваются работники первого звена.

                                                                                                                                    Моментами фильм очень впечатлил. Рекомендуется к просмотру всем работникам скорой и неотложной помощи, сотрудникам приемных отделений стационаров с целью поднятия настроения.

                                                                                                                                    В главной роли - Николас Кейдж, еще молодой, но уже с залысинами и грустным взглядом.

                                                                                                                                    %d комментар.

                                                                                                                                      НОВЫЙ ПРИКАЗ!!!!! ЧИТАТЬ ВСЕМ!!!!!!!!!!!!

                                                                                                                                      Приказ Минздравсоцразвития России №315н от 13 апреля 2011 г.

                                                                                                                                      Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению

                                                                                                                                      Зарегистрировано в Минюсте 10 июня 2011, № 21020

                                                                                                                                      В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) п р и к а з ы в а ю:

                                                                                                                                      Утвердить порядок оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению согласно приложению.

                                                                                                                                      Министр

                                                                                                                                      Т.А.Голикова

                                                                                                                                      http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/spa/78/

                                                                                                                                      %d комментар.

                                                                                                                                        Частичный блок при блокаде Плечевого нервного сплетения.

                                                                                                                                        Уважаемые коллеги, хочу задать вопрос по технике проведения Блокады Плечевого Нервного сплетения из подмышечного доступа.

                                                                                                                                        У меня, наверное, руки не из того места растут, но 80% проводимых мной блокад из этого доступа не получаются полностью, а лишь дают частичное обезболивание. Вернее неполную зону анестезии. Очень часто наступает анестезия по ходу срединного и локтевого нерва, но игнорируется лучевой. Или анестезия в области лучевого нерва оказывается недостаточной. Пациент отмечает онемение, тяжесть, но боль ощущает даже от прикосновения иглы, не говоря уж о разрезе. Бывает и так, что наоборот лучевой и срединный нервы хорошо обезболены, а локтевой не особо.

                                                                                                                                        При проведении блокад, пользуюсь нейромышечным электростимулятором Stimuplex. Верефицирую мышечные сокращения в нужной зоне на 0.5 мА, что по данным читаемой мной литературы является вполне достаточным. Ввожу 40 мл 1% раствора лидокаина с адреналином 1:200000.

                                                                                                                                        Я в этой области анестезиологии самоучка, все делаю "по книжкам", так как в нашей клиники никто не владеет проводниковыми анестезиями вовсе.

                                                                                                                                        В общем, коллеги, будте добры, кто хорошо разбирается в проводниковых анестезиях, объясните дураку в чем проблема? Чисто ли в техническом исполнении мной блокады или есть какие-то объективные причины столь частых неудач из подмышечного доступа.

                                                                                                                                        PS: Другими доступами для БПНС пока работать еще не пробовал, решив хорошо освоить сначала один. Может имеет резон просто отказатся от данного вида доступа и перейти скажем к надключичному или любому другому?

                                                                                                                                        %d комментар.

                                                                                                                                          работа для анестезиологов-реаниматологов!!! Питер.

                                                                                                                                          Приглашаем на работу анестезиологов-реаниматологов. Место- Кировская центральная районная больница. Лен область, город Кировск. 30 мин. езды от станции метро ул. Дыбенко. Ввиду нехватки кадров, (4 доктора). Работа в анестезиологии, и палате АиР. Контингент пациентов очень широкий в том числе и дети(редко). Работа-сутки через 2-3. Обстановка дружелюбная, оснащение неплохое( ро 6 и другая допотопная аппаратура давно пылится в углу)) ), условия тоже приличные. Зарплата хорошая ( в сравнении в среднем по питеру раза в 2 выше ) подробности по телефону 8-964-334-64-16 Ребята, кого заинтересовало звоните, нам нужны хоршие доктора..

                                                                                                                                          %d комментар.

                                                                                                                                            Скользит фонендоскоп по ребрам детским

                                                                                                                                            Скользит фонендоскоп по ребрам детским

                                                                                                                                            Мне уши рвёт протяжный мокрый хрип

                                                                                                                                            И вижу я в глазах совсем не детских

                                                                                                                                            Немую боль, немой упрёк и крик...

                                                                                                                                            И сам я начинаю задыхаться

                                                                                                                                            От злости и обиды на судьбу

                                                                                                                                            Ему бы только детством наслаждаться

                                                                                                                                            А он уже одной ногой в гробу.

                                                                                                                                            Держу ладонь на пульсе, как на грани

                                                                                                                                            На острие вопроса: жить - не - жить

                                                                                                                                            И сам себе до крови губы раню

                                                                                                                                            Мне эти сутки в жизни не забыть.

                                                                                                                                            Рассеивая звуки монитора

                                                                                                                                            В палате лампы рвут лучи свои

                                                                                                                                            Безжалостно, как капли приговора

                                                                                                                                            Слепя глаза уставшие мои.

                                                                                                                                            И всей душой желая, что бы выжил

                                                                                                                                            Чтоб в двадцать лет, не поседела мать

                                                                                                                                            Я сам себя готов по каплям выжать

                                                                                                                                            Готов по каплям кровь свою отдать...

                                                                                                                                            И как в награду, на исходе суток

                                                                                                                                            Малыш впервые сам легко вздохнул

                                                                                                                                            Сквозь паутину проводов и трубок

                                                                                                                                            Пускай не крепко, всё таки уснул...

                                                                                                                                            %d комментар.

                                                                                                                                              посмотрите! не ваши ли паценты?

                                                                                                                                              Пропала Иванова Лиза,1997 г.р. 25 мая 2011. г. Москва. Учится в школе № 1323, ЦАО, Б. Ордынка, 25.

                                                                                                                                              Группа поиска: http://vkontakte.ru/poiskdeteiivanovaliza

                                                                                                                                              Приметы: Рост 165, вес 60. Выглядит старше своего возраста, лет на 15-16. Темно-русые, почти каштановые прямые волосы до плеч. Голова удлиненной формы. Большие широко расставленные темно-карие глаза с приподнятыми наружными уголками (чуть миндалевидные), умеренно навыкате, с довольно редкими ресницами, особенно на нижних веках. Большой выпуклый лоб под неровной челкой. Небольшой прямой нос. Небольшой рот в форме сердечка, с розовыми пухлыми губами. Длинные пальцы рук. На левой голени большая родинка. В лице что-то восточное, нестандартное, персидское. Красивая.

                                                                                                                                              персидское. Красивая.

                                                                                                                                              В чем был(а) одет(а): Серебристая куртка в обтяжку с капюшоном, темно-коричневые брюки, серые кроссовки.

                                                                                                                                              Всем, кто располагает какой-либо информацией,

                                                                                                                                              просьба звонить по телефонам:

                                                                                                                                              Дежурная Часть ОВД Басманного района Москвы

                                                                                                                                              8-929-6781740 - координатор поиска (Алина)

                                                                                                                                              %d комментар.

                                                                                                                                                геморрагический инсульт

                                                                                                                                                прелюдия: в наших родных шпинатах есть отдельно больница, занимающаяся хирургическим лечением больных с геморражами, а есть отдельная больница в составе которой имеется неврологическое отделение для больных с сосудистыми нарушениями, где лечатся пациенты с геморражами с отсутсвием показаний для оперативного вмешательства.

                                                                                                                                                внимание вопрос на засыпку: где должны по логике вещей наблюдаться и лечиться пациенты с неоперабельными гематомами ( допустим медиально локализованными без смещения и сдавления желудочков или малых размеров) ? и как обстоят дела у вас?

                                                                                                                                                %d комментар.

                                                                                                                                                  Помогите разобраться:

                                                                                                                                                  Мужчина, поступает с ножевым ранением в области сонного треугольника, состояние алкогольного опьянения, в сознание, на вопросы отвечать отказывается (через 4 часа после ранения, после реанимации и влития Хезов на фельдшерском пункте в деревне). Кровушка хлещет, начинаем лить коллойды, кровь, берём в операционную..пропофол - фентанил, миоплегия, при интубации отёчные голосовые связки, но трубу потихоньку всунули..рану ушили в течение 2 часов, повреждение 2х сонных артерий. Течение анестезии без особенностей, давление держит, переводим в палату Итар, перекладываем..и через 5 мин начинает нарастать очень быстро подкожная имфизема, очень быстро, буквально минут за 7 до паховых складок, десатурирует, дыхание в нижних отделах лёгких перестаёт проводиться (хотя до этого всё было), выдаёт остановку ..ЗМС без эффекта, завёлся лишь на открытом..при котором выявляется спонтанный напряжённый пневмоторакс, поставлены дренажи...вроде всё нормализовалось, эмфизема стала спадать, стабилен....через 5 часов мужик помер, на вскрытие : смерть от ранения 2х сонных артериий, массивная кровопотеря. Трахея, бронхи, лёгкие(?) целые...Рёбра целые, пищевод тоже..

                                                                                                                                                  Так вот вопрос в чём: почему так резко начала развиваться подкожная эмфизема, откуда пневмоторакс, и, почему это началось вдруг в послеоперационный период???

                                                                                                                                                  ситуация для меня непонятная, так что жду пояснений и советов уважаемых коллег:)))

                                                                                                                                                  %d комментар.

                                                                                                                                                  Наркотики -- детям. Скоропомощные аспекты.

                                                                                                                                                  Интересно мнение детских анестезиологов.

                                                                                                                                                  У нас серьезная проблема списать фентанил на ребенка. Остатки, привезенные на станцию в ампуле, вызывают тяжелую декомпенсацию диспетчеров, и администрации.

                                                                                                                                                  Как вы относитесь к такой схеме?

                                                                                                                                                  Анальгетические дозы (не наркозные) фентанила для детей 1-5 мкг на кг

                                                                                                                                                  У нас фентанил 50 мкг в мл, 100 мкг в 2 мл.

                                                                                                                                                  Считаем. На 10 килограммового, то есть годовалого, ребенка мы имеем право списать куб на одно введение. Через 15 минут еще куб. Все -- фентанила в ампуле больше нет. Вводить это не нужно, незачем, обычно хватает меньших доз, но списывать юридически можно -- только придется придти к заведующему с любой книжкой по интенсивной терапии и показать, что это нормальные дозы.

                                                                                                                                                  Реально мы 15 минут с дитем не работаем, тогда пишем более реальные цифры. Например, 25 мкг (полкуба) на одно введение, через 15 минут еще, потом еще и еще. Все, фентанил опять кончился! За 45 минут общения с годовалым ребенком мы опять списали всю ампулу (а можно было и быстрее). Последнее введение можно указать хоть за минуту до сдачи в стационар (а наверняка и вообще в приемнике).

                                                                                                                                                  10 месячного ребенка тоже округляем до 10 кг. Полугодовалого до 8 -- и по той же схеме (3 мкг на кг умножаем на 8 кг 24=25 мкг).

                                                                                                                                                  Если вспомнить, что относительные дозы должны быть тем больше, чем меньше ребенок, можно и новородку 4 кг 2 куба за час расписать -- уж час-то мы с ним проработаем.

                                                                                                                                                  В смежной теме доктор с этим не согласен, пишет, что это дозы на час, а не на болюс каждые 15 минут.

                                                                                                                                                  %d комментар.

                                                                                                                                                    Программное обеспечение для работы отделения АИР

                                                                                                                                                    Уважаемые коллеги!

                                                                                                                                                    Предыстория вопроса такова: в ОАРИТ, где я работаю, для оформления суточного листа назначений, ведения статистического учета анестезиологических пособий, переливаний крови и ее компонентов, движения больных и т.д. много лет использовалась компьютерная программа. К сожалению, не владея програмистской терминологией, о ней могу сказать только то, что она была написана индивидуально для нашей больницы более 15 лет назад, и больше не совершенствовалась. В плане работы она универсальна. Но со временем она устарела и дает сбои. Уже невозможно использовать все ее ресурсы.

                                                                                                                                                    Поиски грамотного программиста, способного реанимировать нашу программу, а также поиски каких-либо аналогов во всемирной паутине результата пока не дали.

                                                                                                                                                    Собственно, вопрос к Вам: как работаете Вы? Оформляете "от руки"? Или если пользуетесь программным обеспечением, то каким?

                                                                                                                                                    Заранее спасибо за внимание!

                                                                                                                                                    %d комментар.

                                                                                                                                                      Возвращение к вопросу о переводе на ИВЛ

                                                                                                                                                      Дело в том что опять столкнулся с такой проблемой, что собственно говоря зав ро напала на меня с криками "зачем ты .. на трубу посадил"?

                                                                                                                                                      Получается так больной "алкоголик со стажем" с алкополинейропатией, цирроз и на почве употребления денатуратов тубулоинтерстициальный нефрит (мочевина, креатинин зашкаливают). Я только на дежурство пришел, еще даже не успел больных посмотреть - вижу алкоголик на тот свет собрался, причем дофамин в руке и наздрюли в носу, но дыхания нет, на мониторе сердечная деятельность есть...

                                                                                                                                                      ну и все собственно говоря... прям на дитилине только заинтубировал, на фазу с ввл гарантией апное... сам не поддыхивает(мужчине 57 лет)..

                                                                                                                                                      так до утра и дожил на фазе и дофамине...

                                                                                                                                                      но под утро стал реагировать на боль... глаза открывал.

                                                                                                                                                      про себя думаю "все короче капец мне пришел - зав ро меня наверное пришибет"

                                                                                                                                                      далее с раннего утра на меня нападают с вопросами о том? какого хера ты на трубу посадил... далее мат. пришлось молча выслушать. еще притензии к тому что почему не подгрузил (а в отделении только тиопентал - кардиодепрессии от него невиданной можно ожидать у декомпенсированного собственно поэтому и не подгружал)...

                                                                                                                                                      далее наш алкоголик еще 3 дня на трубе лежал.

                                                                                                                                                      вообщем после очередной матерной ругани я боюсь теперь к ларингоскопу подходить в критической ситуации...

                                                                                                                                                      теперь меня нагружают уже в начале смены - никого не интубировать. теперь эти люди особенно молодого возраста на мне будут висеть - я не хочу себя выставлять в роли убийцы. че делать?

                                                                                                                                                      %d комментар.

                                                                                                                                                        Карбоновые ранозаживляющие салфетки и гемостатики

                                                                                                                                                        Уважаемые коллеги,

                                                                                                                                                        Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно сего "чуда" науки и техники..понимаю, что по роду деятельности возможно не совсем по адресу, но все же, может у кого есть опыт применения. ( Ссылка на сайт www.ukrcarbopharm.com).

                                                                                                                                                        И еще про гемостатические препараты:

                                                                                                                                                        http://slavs.org.ua/forum/topic/1933/ostanovka-art erialnogo-krovotecheniya-s-pomoshchyu/

                                                                                                                                                        Там в ютубовской видео показано, как остановилось арт. кровотечение, исскуственно вызваное у наркотизированной свиньи...как то мало верится.

                                                                                                                                                        Выскажете плиз Ваше мнение относительно эффективности гемостатиков вообще и сего в частности.

                                                                                                                                                        Заранее спасибо.

                                                                                                                                                        %d комментар.

                                                                                                                                                          Вопрос глубокоуважаемым врачам анестезиологам-реаниматологам от студента 5 курса

                                                                                                                                                          Дорогие коллеги, академическая наука столкнула меня лоб в лоб с таким вопросом:

                                                                                                                                                          В экстренную операционную подали больного с внутрибрюшным кровотечением, необходима экстренная лапаротомия. Проверяя готовность единственного наркозного аппарата к работе, вы обнаружили, что он неисправен.

                                                                                                                                                          Ваши действия?

                                                                                                                                                          Конечно, первый ответ который приходит в голову - взять в соседнем отделении другой аппарат, наладить неработающий и т.п. Однако необходимо узнать Ваше мнение, какой поступок будет юридически грамотным???

                                                                                                                                                          Заранее спасибо!

                                                                                                                                                          %d комментар.

                                                                                                                                                            Правильная запись?

                                                                                                                                                            Как правильно оставить запись в истории болезни? ( На примере Кетамина)

                                                                                                                                                            1) Sol. Ketamini 5% - 2.0 или 2) Sol. Ketamini 50 mg/ml - 2 ml

                                                                                                                                                            Вопрос возник после посещения нашего заведения ОБНОНом и второй вариант, на их взгляд, правильный. Первый вариант - как учили в школе и всегда писал???

                                                                                                                                                            Чтение приказа http://www.rg.ru/2007/05/15/med-dok.html, так и не дало для меня ответа, как верно.

                                                                                                                                                            Помогите, кто сталкивался с этой проблемой или знает, какая запись правильная. На какие документы можно опираться (приказы Минсоцразвития) в этом вопросе или пояснения.

                                                                                                                                                            Может все препараты теперь так надо прописывать или только наркотические?

                                                                                                                                                            %d комментар.

                                                                                                                                                              Калий растет а мочегонные его не снижают (диурез сохранен)?

                                                                                                                                                              вот бабка в коме гемораж, переводят с неврологии с отеком мозга бабку беспощадно заливали физой, в РО после калий не капали вообще сутки так как был повышен 7.8 натрий 156 мочегонили шоб калий вниз ушел, и естественно манит тоже капали, инфузии до минимума, что надо на глюкозе с инсулином.... на след сутки 8.6? натрий 158? откуда калий... данных за ОПН нет диурез на мочегонных до 3-4 литров был. у бабки отек мозга - не настолько выражены менингеальные стали, а анализы вверх поползли ?...

                                                                                                                                                              что но ведь от цитолиза калий с натрием в кровь поступает при обширном повреждении? это надо чтоб весь мозг разложился?

                                                                                                                                                              Почему так много калия с натрием?

                                                                                                                                                              Может у нее пролежни? но нет опять же на ягодицах покраснения только?

                                                                                                                                                              ну а что тогда остается опять вернуться к почкам нарушен процесс реабсорбции - точнее перенасыщен процесс реабсорбции.. кто как думает почему?

                                                                                                                                                              объясните новичкам может где не так работаем?

                                                                                                                                                              %d комментар.

                                                                                                                                                                цинизм и прочие побочные моменты

                                                                                                                                                                [13.08.2010 17:43:05] O.S: Перед дверью отделения реанимации стоит молодой мужчина. К нему выходит врач, и, утирая пот со лба, срывая перчатки, говорит:

                                                                                                                                                                - Положение было почти безнадежно, мы сделали даже больше, чем могли, но мы спасли вашу жену...

                                                                                                                                                                -!!!!!

                                                                                                                                                                - ...Но сей час она в коме. По нашим прогнозам, в коме она будет лет двадцать. Вам надо будет по часам кормить ее через зонд, каждый час поворачивать с боку на бок, мыть ее, убирать за ней, делать массаж и тому подобное... Может быть, лет через двадцать она придет в себя, но тут же опять впадет в кому...

                                                                                                                                                                Мужчина в ужасе сползает по стене. Врач, покровительственно похлопывая его по плечу:

                                                                                                                                                                - Ну, шучу-шучу... Не спасли.

                                                                                                                                                                [13.08.2010 17:47:04] renjist: цинично...

                                                                                                                                                                [13.08.2010 17:49:41] O.S: Может быть. Но верно. Унас робота с примесью цинизма.

                                                                                                                                                                [13.08.2010 17:50:11] renjist: медицина - это любовь, или она ничего не стоит. Вроде Гете))

                                                                                                                                                                [13.08.2010 17:52:06] O.S: Это ты про любовь в соременной медицыне. Не к деньгам ли.

                                                                                                                                                                [13.08.2010 17:55:17] renjist: Реаниматология, подразумевая обязательство по поддержанию жизни, служит прекрасным примером повышения сознания, милосердия и понимания бесценности каждой человеческой жизни, играя, таким образом, положительную роль в эволюции человека!

                                                                                                                                                                [13.08.2010 18:00:17] O.S: Да когода то подобное читал жизнь вносит коррективы. Хотелоось бы что бы так было. Чем больше человек вмешывается в свою природу тем быстрее себя убивает в плане эволюции.

                                                                                                                                                                [13.08.2010 18:01:09] renjist: это отличает нас от животных и мафиози))

                                                                                                                                                                [13.08.2010 18:04:10] O.S: Кого это нас. Кого то конкрено или человека вообще. Если вообще то отличия никакого нет. Человек самое страшное животное.

                                                                                                                                                                [13.08.2010 18:11:43] renjist: тех, кто есть реаниматолог по определению, данному выше. а вы упорствуете в цинизме? зачерствели сердцем?

                                                                                                                                                                [13.08.2010 18:12:49] O.S: Играеш не верю.

                                                                                                                                                                [13.08.2010 18:16:53] renjist: наилучшие пожелания супруге. приветы на работе коллегам))

                                                                                                                                                                [13.08.2010 18:17:04] renjist: и вы будьте здравы!

                                                                                                                                                                P.S. Ваше отношение к изложенному диалогу и такому положению дел?

                                                                                                                                                                %d комментар.

                                                                                                                                                                  Нерациональная национальная фармакотерапия

                                                                                                                                                                  Я хотела создать эту тему здесь, но случайно запостила ее коллегам с СМП.

                                                                                                                                                                  Исправляюсь.

                                                                                                                                                                  Как вы думаете, если перестать в ОРИТ пользоваться лекарствами, чья безопасность и эффективность не доказана или доказана неэффективность, что нам за это будет?

                                                                                                                                                                  Если больница перестанет закупать рибоксин, мексидол, милдронат, церетон, цитофлавин и прочие фуфломицины (+ мы назначим витамины не всем поголовно, а только при доказанном гиповитаминозе), не останется ли у нас больше денег на приличные антибиотики и расходники?

                                                                                                                                                                  Кроме того, вам не кажется, что у нас антибиотики льются рекой -- надо и не надо, и от этого вырастают в реанимации микрокрокодилы, которых уже ничто не берет.

                                                                                                                                                                  %d комментар.

                                                                                                                                                                    Ищу учителя;)

                                                                                                                                                                    Всем привет!

                                                                                                                                                                    Уважаемые коллеги,на данный момент я ординатор первого года в МАПО(СпБ).Уже есть два мед.образования-педиатрия и СМП.Работаю на скорой в педиатрической бригаде.Все бы хорошо,но мне реально не хватает практики в АиР.Дело в том,что в МАПО нет ни одной базы в больницах скорой помощи(Да и к ординаторам,к сожалению,в целом отношение как к студентам-"принеси-подай-иди на-не мешай".Еще мы часто меняем базы.Короче,не знаю правда насколько это реально,найти тут опытного интенсивиста чтобы стать его тенью и начать реально обучаться.Хочется чтобы это был один человек и главное,чтобы он хотел меня учить.С меня-безграничный интерес и всесторонняя помощь.Мои предпочтения-Больница скорой помощи(вавильник,солидарности,мариинка...)реанимац ия или приемное отделение(шоковая палата),взрослая больница.Готов приходить в свое личное время и работать(врачом) только бы чему-нибудь научиться.Если понравлюсь очень бы хотелось с трудоустройством как будет сертификат.Пожалуйста,поспрашивайте у коллег,может в Питере найдется опытный реаниматолог,который захочет мне помочь.Пишите в личку-рассмотрю любые предложения.Только не надо писать,что" мал еще и доучись"-не хотел бы сам,этого бы не писал.

                                                                                                                                                                    Спасибо!!!

                                                                                                                                                                    %d комментар.

                                                                                                                                                                      Анестезиологи VS Хирурги

                                                                                                                                                                      Вчера разговаривал со знакомым, который выбрал ординатуру по гинекологии.

                                                                                                                                                                      Так вот, мы как то плавно заговорили о "войне" анестов и хиров.

                                                                                                                                                                      В общем, он уверял, что анесты совсем никчемные, ничего не знают, выучат одну схему дачи наркоза и сидят, читают художественную литературу.

                                                                                                                                                                      Я его уверял, что анесты-эта та область медицины, в которой нужно знать все-все. Если например узкие специалисты (типа гинекологов), только и знают свою матку и ее придатки, и ничего другое их в организме пациента не волнует, то анесты следят за всем состоянием организма.

                                                                                                                                                                      Еще говорю, вы гинекологи небрежные такие. Иногда приходится оперировать экстренно гинекологические операции, так эти гинекологи так кидаются инструментами на стол, что того и гляди в глаз попадут. И салфетки кидают в разные стороны, забывая, что их надо считать.

                                                                                                                                                                      И вообще говорю после ваших операций у женщин много послеоперационных вентральных грыж.

                                                                                                                                                                      А он говорит, анестезиологов вообще хирурги не любят любые. Говорит, да вы без хирургов пропадете. А я говорю, мы не пропадем, везде найдем себе место под солнцем. А вот вы никогда ни за что не проведете резекцию по Бильрот-2 под новокаиновой анестезией. Максимум, что вы без нас сделайте, это вскроете фурункулы, карбункулы, вросшие ногти и микрооперации. Так что говорю, цените нас)))

                                                                                                                                                                      А он, да мы то сможем выучить наркоз и без вас справиться.

                                                                                                                                                                      Я говорю, ну да ты стерильный, будешь наркоз давать, да следить за динамикой, плюс оперировать.

                                                                                                                                                                      В общем мы чуть ли не до драки ругались)))

                                                                                                                                                                      Все почему-то настойчиво хотят отговорить меня идти в анестезиологию-реаниматологию.

                                                                                                                                                                      Работаю экстренным опер.братом, так только стоишь с хирургами или нейрохирургами на операции, то спрашивают кем я хочу стать, я говорю анестом. Они тип не ходи туда, работа малооплачиваемая, трудная, кропотливая, много знать надо и т.д. Я говорю, что хочу знать практически все, и мне нравится экстренность состояний, поэтому иду в анесты. Они мне говорят, что мы с тобой поговорим, еще к хирургам перейдешь. Зав.отделением нейрохирургии говорит иди в нейрохирурги, мы тебя к себе возьмем, будешь у нас работать. Ато говорит че в анесты идти? Ты посмотри говорит мы хирурги на каких тачках ездим, и наши анесты на поддержанных иномарках древних.

                                                                                                                                                                      %d комментар.

                                                                                                                                                                        Видеонабледение

                                                                                                                                                                        Уважаемые коллеги, я в курсе что во многих больницах ставятся системы видеоконтроля. Это не новость! В чем то я поддерживаю факт видеонаблюдения. Не будем спорить о том насколько это ущемляет (или не ущемляет) права пациента. Про видеокамеры в операционных - это тоже спорный вопрос - но порой они решают многие спорные вопросы.

                                                                                                                                                                        ВНИМАНИЕ ВОПРОС!!!

                                                                                                                                                                        Установка видеокамер в ординаторских (даже в тех в которых переодеваються женщины). Ваше мнение и правовой аспект - может кто-то кинет ссылку на соответствующий ресурс. (на конституцию просьба не ссылаться :-) )

                                                                                                                                                                        %d комментар.

                                                                                                                                                                          а вот интересно...

                                                                                                                                                                          реально ли продленное апноэ если пациент принимает амлодипин, м/релаксация ардуаном??? Клин.случай: плановая больная 100 кг (ампутация матки), астма(внеприступный период), по АГ 3ст. получает амлодипин 10 мг/сут; анестезия- комбайн- ЭДА 2% лидокаином на фоне ИВЛ под пропофолом/ардуаном, анестезия адекватная, фентанил 100 мкг на интубацию, пропофол 200(инд)+200(поддержка), ардуан 6 мг(на начало и больше не было), в итоге экстубация на фоне минимально достаточного спонтдыхания через 2 часа от начала, адекватный тонус еще через час.

                                                                                                                                                                          ЧТО ЭТО БЫЛО???

                                                                                                                                                                          %d комментар.

                                                                                                                                                                            а кто у вас сообщает о смерти?

                                                                                                                                                                            Из года в год наше отделение реанимации сталкивается с такой вот проблемой: некому сообщить родственникам о смерти больного. Если человек поступает в ОРИТ, то он в любом случае числится за каким-то отделением,а когда,не приведи Боже, ему придется умереть в этом самом ОРИТе,то получается,что сотрудники реанимации надеются на отделение,а отделение наоборот на реанимацию. В итоге больного увозят в морг и родственники остаются в неведении до тех пор,пока не позвонят,чтобы поинтересоваться судьбой родственника. Неоднократно приходилось выслушивать в свой адрес медперсоналу различные угрозы и пререкания от родственников (наверное,вполне справедлиые),а воз и ныне там...

                                                                                                                                                                            Ув.коллеги,внимание вопрос: кто в Вашей лечебнице сообщает родственникам сию печальную весть и как скоро?

                                                                                                                                                                            %d комментар.

                                                                                                                                                                              Дмитрию Никуленко

                                                                                                                                                                              Дмитрию Никуленко:

                                                                                                                                                                              Смотрите сами. В экстренной анестезиологии развёрнуто 5 (пять) операционных столов, один из них шоковый. В "лучшие" времена три суточных анестезиолога на эти пять столов считалось "блеском", причём так все считали , в том числе зав. отд. и реаниматологи в ПИТе. Действительно, а что им ещё делать? А бывало, что одновременно оперировали на пяти столах. Три анестезиолога на пяти столах - это обычно, это "нормально" для Елизаветинской больницы. А теперь посчитайте сколько в "терах" 1,33 ставки в сутки (пять столов на троих). О по поводу "уходов" из трёхи - с октября по декабрь 2009 уволилось 8 (восемь) человек, по апрель 2010 ещё 4 (четыре), и вот совсем недавно ещё 4 (четыре). Представляете, как там сейчас "жарко", при нынешней жаре.

                                                                                                                                                                              %d комментар.

                                                                                                                                                                                Ф. Г. УГЛОВ Письмо курящей девушке

                                                                                                                                                                                Ф.Г.УГЛОВ «Письмо курящей девушке»

                                                                                                                                                                                Чем объяснить, что эта глупая забава — курение — получила столь широкое распространение? Ведь в ней, особенно вначале, нет ничего приятного. Человек набирает полный рот дыма и потом вдыхает его. У него постоянно горечь во рту, неприятная для него самого, а для окружающих этот рот, как правило, издает столь отвратительный запах, что с курящим человеком невозможно разговаривать, находясь вблизи от него. Можно только удивляться непритязательности наших девушек и женщин, которые целуют курящих мужчин, когда от них на расстоянии разит запахом разложения, как от пьяницы перегаром.

                                                                                                                                                                                Еще больше можно удивляться мужчинам, которые целуют курящих женщин. Ведь поцелуй должен доставлять наслаждение. О каком наслаждении может идти речь, когда ты приближаешься к губам, от которых пахнет гнилью?!

                                                                                                                                                                                На женский организм никотин действует особенно вредно. «Письмо курящей девушке», которое вы прочтете ниже, я просто не мог не написать...

                                                                                                                                                                                Сотни твоих курящих ровесниц я встречаю на улицах. Сотни людей я прооперировал по поводу рака легких. И сотням — я не оговорился — сотням я вынужден был отказать, поскольку уже ничего нельзя было сделать... Нет для хирурга ничего более тяжелого, нежели отказ больному в помощи ввиду собственного бессилия. А мне не раз приходилось признавать свое бессилие, когда речь шла о спасении пораженных легких многолетних курильщиков.

                                                                                                                                                                                В последние годы на операционные столы поступает очень много женщин-курильщиц. Я тебя не пугаю. Курение — дело добровольное. Только раз ты уж начала читать мое письмо, позволь мне высказать свое мнение, чтобы потом твое отчаяние не разрывало мне сердце. Мнение не только хирурга (к сожалению, не способного показать тебе на этих страницах раковую опухоль, задушившую легкие), но и человека, знающего цену страданиям.

                                                                                                                                                                                Через мои руки и мое сердце прошли сотни людей, страдающих именно от того, что не смогли вовремя расстаться с пагубной привычкой. Жалобы одинаковы и начинаются с фразы: «Что-то у меня с легкими...» Как-то мой хороший знакомый обратился ко мне с такими же словами. Договорились о встрече, но пришел он только через несколько месяцев. Когда на операционном столе ему вскрыли грудную клетку, оказалось, что все уже проросло метастазами и ничем нельзя ему помочь. Тяжело узнать, что умирает больной. Еще тяжелее, если больной этот твой близкий товарищ...

                                                                                                                                                                                %d комментар.

                                                                                                                                                                                  Первичка по АиР Важно!!

                                                                                                                                                                                  Дорогие доктора.. не могли бы вы посоветовать

                                                                                                                                                                                  стоит ли проходить первичку по АиР со скорой помощи,

                                                                                                                                                                                  я имею ввиду работу в стационаре в дальнейшем.

                                                                                                                                                                                  Есть мнение, что после данной первичной специализации

                                                                                                                                                                                  кроме как на скорой помощи в реанимационной бригаде

                                                                                                                                                                                  больше нигде работать не разрешат. Дело в том, что есть

                                                                                                                                                                                  приказ где ..

                                                                                                                                                                                  четко сказано, что первичка после 2010 не для стационара.

                                                                                                                                                                                  Никто не знает номер этого приказа!!??

                                                                                                                                                                                  Почему я говорю есть мнение, потому что прошелся по

                                                                                                                                                                                  стационарам где требуются врачи АиР сказали, что возьмут...

                                                                                                                                                                                  и про такой приказ никто не слышал...

                                                                                                                                                                                  Очень хотелось узнать вопрос о подтверждении сертификата

                                                                                                                                                                                  через 5 лет. говорят что для тех кто прошел интернатуру, а не

                                                                                                                                                                                  первичку, подтверждение в течении одного месяца - все как

                                                                                                                                                                                  по маслу. А если первичка, то придеться побегать и подтверждать

                                                                                                                                                                                  ее следует только там где обучали. В случае с интернатурой

                                                                                                                                                                                  ее можно подтверждать в другом учебном заведении например

                                                                                                                                                                                  в другом городе...

                                                                                                                                                                                  Также существует мнение, если не работать по специальности

                                                                                                                                                                                  после первички.. через 5 лет она просто анулируется, а в случае

                                                                                                                                                                                  с интернатурой, если идет медицинский стаж, она останется на

                                                                                                                                                                                  долгие долгие годы...

                                                                                                                                                                                  Вопрос у меня заключается в том, есть ли смысл заплатить и пройти

                                                                                                                                                                                  интернатуру, или проще пройти первичку...но бесплатно??

                                                                                                                                                                                  Дело в том, что в интернатуру меня взяли?? Деньги лишними не

                                                                                                                                                                                  бывают, и потому становится немного жаль...!!!

                                                                                                                                                                                  Посоветуйте, доктора как быть..

                                                                                                                                                                                  %d комментар.

                                                                                                                                                                                    ВСЕРОССИЙСКИЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФЕСТИВАЛЬ ШОУ РУМ КРАСОТЫ

                                                                                                                                                                                    – ВСЕРОССИЙСКИЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФЕСТИВАЛЬ ШОУ-РУМ КРАСОТЫ

                                                                                                                                                                                    “ ДАМА С СОБАЧКОЙ “

                                                                                                                                                                                    (мой любимый питомец)

                                                                                                                                                                                    Санкт – Петербург

                                                                                                                                                                                    Проходит в рамках благотворительного проекта от благотворительного фонда

                                                                                                                                                                                    Доктор Шанс (президент фонда кандидат ветеринарных наук доктор Костиков )

                                                                                                                                                                                    Помощь животным попавшим в непредвиденную ситуацию.

                                                                                                                                                                                    Проходит при поддержке Администрации Ленинградской области.

                                                                                                                                                                                    Время проведения: Фестиваль состоится 19 сентября 2010 год.

                                                                                                                                                                                    Место проведения: Конкурс пройдет в Русская деревня “ ШУВАЛОВКА “ кроме основного мероприятия к Вашим услугам

                                                                                                                                                                                    Баня(бассейн ,массаж, бильярд, караоке)

                                                                                                                                                                                    Гостиница

                                                                                                                                                                                    Ресторан ,кафе, пирожковая

                                                                                                                                                                                    Мини-Зоопарк.

                                                                                                                                                                                    Палата ремесел.

                                                                                                                                                                                    Театр -водки.

                                                                                                                                                                                    Подарки, сувениры.

                                                                                                                                                                                    Дом сказок для детей.

                                                                                                                                                                                    Аттракционы.

                                                                                                                                                                                    Катание на лошадях.

                                                                                                                                                                                    Адрес г.Петродворец ,Санкт-Петербургское шоссе,111 www.shuvalovka.ru

                                                                                                                                                                                    Транспорт. Ст.м .Балтийская – авт . 404

                                                                                                                                                                                    Ст.м. Автово-мар.424,424а,300

                                                                                                                                                                                    Ст.м.Ленинский пр. 420,103

                                                                                                                                                                                    Ст.м. пр.Ветеранов ,343.

                                                                                                                                                                                    Мероприятие будет проходить в крытом Праздничном павильоне S-1500 кв.м.

                                                                                                                                                                                    Начало в 12-00.

                                                                                                                                                                                    Стоимость билетов 500р-взрослый , 100 р. - Детский.

                                                                                                                                                                                    Участники ВОВ, жители блокадного Ленинграда и прочие льготные категории граждан - бесплатно.

                                                                                                                                                                                    Стоимость промоместа 5000 р. -1 кв.м

                                                                                                                                                                                    VIP билет –все включено-5000 р.

                                                                                                                                                                                    Конкурс красоты будет проходить в следующих номинациях:

                                                                                                                                                                                    -Девушка с собачкой

                                                                                                                                                                                    -Дама с собачкой

                                                                                                                                                                                    -Девушка с кошкой

                                                                                                                                                                                    -Дама с кошкой

                                                                                                                                                                                    -Леди – экзотик (попугаи, шиншиллы, хорьки, кролики и др. экзотические животные)

                                                                                                                                                                                    Общая информация о конкурсе:

                                                                                                                                                                                    Конкурс красоты “Дама с собачкой” – уникальное явление в мире fashion-индустрии, имеющее своей целью развитие fashion-бизнеса в Санкт-Петербурге и продвижение зоо–индустрии для домашних животных в России.

                                                                                                                                                                                    В данном проекте примут участие ведущие бренды по производству кормов для домашних животных, лучшие ветеринарные клиники, ведущие дизайнеры и бутики одежды и аксессуаров для людей и домашних животных, свадебные, ювелирные и автомобильные салоны.

                                                                                                                                                                                    Цель Фестиваля:

                                                                                                                                                                                    Средства, собранные от продажи билетов на Фестивале, перечисляется в Фонд Помощи Животным- Благотворительный фонд “ Доктор ШАНС “ ( президент фонда ), пострадавшим в результате непредвиденных ситуаций - это все те животные, которые потеряли хозяев, либо их хозяева потеряли возможность помогать своим питомцам, и конечно диким животным. Эти животные лишены шанса избавиться от страданий, и цель Фонда - дать им этот шанс!

                                                                                                                                                                                    %d комментар.

                                                                                                                                                                                      Бывает в жизни солнце и ненастье

                                                                                                                                                                                      Бывает в жизни солнце и ненастье,

                                                                                                                                                                                      Но так уж повелось во все века,

                                                                                                                                                                                      Что помнить о враче в минуты счастья

                                                                                                                                                                                      Я думаю, не принято пока!!!

                                                                                                                                                                                      Ты ждешь, когда беда расправит спину

                                                                                                                                                                                      И бросит на кровать тебя ничком,

                                                                                                                                                                                      Ты наберешь 03, и будешь ждать машину

                                                                                                                                                                                      Под синим проблесковым маячком!

                                                                                                                                                                                      Да мы должны, да клятва Гиппократа,

                                                                                                                                                                                      Да не запятнаны на души,

                                                                                                                                                                                      Да не запятнаны наши белые халаты

                                                                                                                                                                                      Мы ВРАЧИ!!!

                                                                                                                                                                                      Но хочется, чтоб город помнил тоже,

                                                                                                                                                                                      Что мы для всех и каждый миг нужны,

                                                                                                                                                                                      А не в часы забвенья,

                                                                                                                                                                                      Что вовремя придёт отряд спасения

                                                                                                                                                                                      Под синим проблесковым маячком!!!

                                                                                                                                                                                      %d комментар.

                                                                                                                                                                                        пробуждение..

                                                                                                                                                                                        Колеги, хотелось спросить, а собственно какие вспомогательные средства вы используете ( и используете ли вообще..)) после окончания операции, кроме там декураризации. Для более быстрого пробуждения? У нас, например используют следующую схему при в/в с ШВЛ: декураризация- пол атропина+ 2 прозерина...на пробуждения: 10 мл пирацетама (тиацетама), мексидол( мексикор), эуфиллин 10мл....налоксон по надобности...

                                                                                                                                                                                        %d комментар.

                                                                                                                                                                                          Ну приехали мы в ЦРБ Малой Вишеры из Питера забирать бабушку упавшую накануне...

                                                                                                                                                                                          Ну приехали мы в ЦРБ Малой Вишеры из Питера забирать бабушку, упавшую накануне на даче и сломавшую шейку бедра. А я подрабатываю на частной скорой и нам дали вызов родственники бабульца перевести ее в Питерскую больничку. После долгих поисков в приемнике ЦРБ нас встретил поддатый русский доктор и подсказал, что отделение терапии на 2-ом этаже. Доктор был русский, лет 55, со следами хронического алкоголизма на лице. Однако это нас не мало не смутило, а чего еще делать в таком месте, не прозу же сочинять, как Булгаков. Ну вот , нашли мы отделение терапии ( она почему то лежала там), отделение отремонтировано, палата двухместная, стеклопакеты, удобства, короче в Питере не везде так. Ну пришел лечащий докторила - Малакбкеков Аслы Мухамед Оглы, это был второй раз, когда он подошел к больной, а лежит она неделю. Ну то что он ничего путного не сказал, то ладно, но когда мы в машине стали выписку читать - оборжались, у меня шестилетний сын грамотнее пишет. Со слов родственников - лечит этот доктор не лучше...

                                                                                                                                                                                          %d комментар.

                                                                                                                                                                                            Операция с участием робота

                                                                                                                                                                                            Операция с участием робота

                                                                                                                                                                                            Первая операция на печени была проведена в Институте

                                                                                                                                                                                            хирургии им. А.В. Вишневского в Москве. Уникальность ее состоит в том, что удалять долю печени человека помогал хирургический робот.

                                                                                                                                                                                            «Вместо большого травматичного разреза операция выполнялась из пять небольших проколов передней брюшной стенки, — рассказали в Минздравсоцразвития. — Послеоперационный период протекает значительно легче, и через двое суток больная перестала нуждаться в лекарственных препаратах, а физическая активность была восстановлена практически до нормы».

                                                                                                                                                                                            www.doktornarabote.ru.

                                                                                                                                                                                            %d комментар.

                                                                                                                                                                                              Татьяна Душа святая Оглянитесь вокруг и вы увидите что мы с вами уже не...

                                                                                                                                                                                              Татьяна! Душа святая! Оглянитесь вокруг и вы увидите, что мы с вами уже не строим развитой социализм, и врачи давно уже не лечат больных, а продают им "медицинскую услугу"! Не нравится пример с колбасой, давайте пример с маляром - он вам тоже стены бесплатно не покрасит, в аптеке бесплатно лекарств не дадут!Теперь за все надо платить, раз коммунизм строить не захотели. И вне зависимости от наших пожеланий рынок медуслуг возьмет свое!!! А про преимущества - вопрос спорный, ряд медуслуг бесплатно вообще сейчас государственными учреждениями не оказывается,и вообще. в большинстве больниц все лекарства приходится покупать самим больным, да и врача ждать по 2-3 часа. Придите в Евромед, нпример, к вам тутже подбегут " чего изволитес?" а не " Ху...и приперся?", как на вавильнике, за сервис придется платить уже сейчас, а доктора у нас везде одинаковые, везде закончили советские медвузы, америкосы нас лечить не поедут, у нас столько им не заплатят, вот так-то. И еще - половина моих знакомых молодых врачей уехали по контракту и работают в Германии, Австралии, Емене. Скоро некому вас будет лечить, Таня, в Новгородской области и др. работают врачи-таджики, узбеки, которые по русски то не говорят, они там такое творят, жуть...

                                                                                                                                                                                              %d комментар.

                                                                                                                                                                                                А кто же за границей платит за неимущих Кто оплачивает им дорогостоящие...

                                                                                                                                                                                                А кто же за границей платит за неимущих? Кто оплачивает им дорогостоящие операции? Да явно не "пилотные проекты" и прочие разовые акции. Им все это оплачивает страховая медицина, их страхует фонд пенсионного страхования, социальный фонд и т. д. Государство отпускает деньги на их лечение через государственную страховую компанию, а лечат их в частных стационарах. А у нас, друзья, все наоборот. У нас государство выделяет не меренные деньги частным страховым компаниям, а те, в свою очередь, передают часть из них государственным больницам и поликлиникам, и денежки - бесхозные, очень удобно стырить! И кормятся куча чиновников возле гузловской кормушки, получая по 300-500 тыс. рублей в месяц, а врачи, те которые нас с вами лечат - 15 -20 000 от силы. Вот в Гатчине, например, приготовление пищи в больнице передали в частные руки, и что удивительно, за те небольшие деньги , что выделяют на питание больного, количество и качество пищи возросло в разы. Причина банальна- перестали воровать, частник не дает. Ему не выгодно плохо готовить - больница не продлит контракт. Вот по какому пути надо идти, а не хаить частную медицину. По тому что получится , как с сельским хозяйством - совхозы то развалили, а фермеров 1-2 в поле зрения, как лейкоцитов в моче.

                                                                                                                                                                                                %d комментар.