Коллеге нужен ваш совет

Коллеге нужен ваш совет:

"Пациентка 22 лет обратилась в августе с жалобами на выпадение волос. Из анамнеза известно, что в марте 2011 г выявлен ДТЗ. Тирозол получала по схеме, отменен в сентябре 2011 г. После этого наблюдалась эндокринологом, препаратов никаких не получала, находилась в эутиреозе.

После дообследования ТТГ 0.008, Т4 св 33.2 (норма 10,0 - 23,2). Назначила тирозол. В октябре вновь обращается, Т4 св 81,4 тирозол не принимала, т.к узнала, что беременна. Беременность желанная, 7-8 недель. На данный момент боспокоит тремор рук, дрожь в теле, тахикардия 100-150. ЭКГ - синусовая тахикардия. Посоветуйте как вести такую больную."

Далее: www.doktornarabote.ru/Publication/Single/57563

%d комментар.
  • Владислав, а своими словами? :))))

  • надо проверить на хроническую интоксикацию солями тяжелых металлов

  • тиреоидэктомия

  • Определить уровень гормонов, УЗИ щит железы , ЭКГ итд .Лечить консервативно препаратами применяемыми при беременности.

  • Медикаментозная терапия пропицилом, с определением Т4 св. и Т3 св каждые 3-4 недели, держать на верхней границы нормы, во второй половине беременности скорее всего тиреостатики можно будет отменить. И обязательно исключить прием препаратов содержащих йод!