Пациент 36 лет считает себя больным в течение 3 лет когда появилась слабость...

Пациент, 36 лет, считает себя больным в течение 3 лет, когда появилась слабость, периодически кожный зуд, головные боли.

Пациент очень мнительный, и с этими жалобами начал доскональное обследование: общ ан крови и мочи - N, маркеры гепатитов отр, б/х ан крови: -АлАТ- 153, АсАТ - 74, остальное - N, ФГДС - поверхностный катаральный гастрит, колоноскопия - N, кал на я/г отриц, и много много других анализов - N.

На УЗИ - печень не увеличена, минимальные диффузные изменения.

По прошествии 3 лет в биохимическом анализе крови АлАТ от нормы до 90, АсАТ от нормы да 76. Динамика УЗИ диффузные изменения прогрессировали.

Выставлен диагноз: Хр. гепетит печени, неуточненный. Пациент прошел 3 курса гептрала и эссенциале.

Ваши предположения?

%d комментар.
  • А ИМТ какой? Стеатогепатит?

  • Вы молодец, тоже об этом думали...ИМТ нормальный, даже ниже N, диабета тоже нет

  • facsimile199210, протеинограмма? Если высокий гамма - аутоиммунный гепатит. Молодой мужчина - первичный склерозирующий холангит? Правда НЯКа нет, но тем не менее. Кто по профессии? Анамнез путешествий и лекарственный анамнез, включая БАДы и спорт питание хотелось бы узнать. В каком городе живет?

  • не буду мучить, из эпид. анамнеза выяснено, что пациент очень любит вяленую рыбу. Потребляет её в больших количествах, приобретая и в магазине, и на рынке.

  • ИФА Ig M и G на описторхоз - отр, кал на я/описторхов - отр, яйца выделены в дуоденальном содержимом.

  • facsimile199210, спасибо, а в каком городе все-таки?

  • Витебск