Вот статья интересная. патофизиология

Вот статья интересная. #патофизиология

Головокружение может быть физиологическим или патологическим. Фи­зиологическое головокружение возникает при функциональной недостаточнос­ти сенсорных стабилизирующих систем, в частности в тех случаях, когда вес­тибулярный аппарат подвергается чрезмерному непривычному возбуждению, например, при морской болезни.

Жалобы на головокру­жение нередко высказывают пожилые люди с дисциркуляторной энцефалопа­тией, при которой возможна мультисенсорная недостаточность. Близкое по характеру субъективных ощущений состояние, обозначаемое как головокру­жение, испытывают пациенты в периоды эмоциогенного стресса, реактивного состояния. Ощущение головокружения возможно при соматических болезнях (болезни печени, почек, крови и т.д.), при гипогликемии, анемии, голодании.

Патологическое головокружение особенно часто встречается при перевоз­буждении или повреждении вестибулярного аппарата.

Вестибулярное головокружение может возникать при поражении любого от­дела вестибулярного анализатора, обычно системное и характеризуется ощущением кажущегося вращения собственного тела или окружающего пространства вокруг одной из осей трехмерного пространства, иногда ощущением «качания на волнах». Вестибулярное головокружение сопровождается нарушением равновесия, атаксией, общей слабостью, спонтанным нистагмом, вегетативными рас­стройствами парасимпатической направленности (тошнотой, рвотой, потли­востью, ошушением сердцебиения, снижением АД и температуры тела, гипер­перистальтикой, учащенным мочеиспусканием), при этом возможны шум в ушах, чувство страха. При раздражении отолитовых структур возникает ложное чувство стреми­тельного «проваливания», «падения в пропасть». В зависимости от уровня раздражения вестибулярного аппарата головокру­жение может быть периферическим или центральным.

Периферическое головокружение часто сочетается с расстройством функций вестибулярной части VIII черепного нерва: снижением слуха и шумом в ухе. Обычен горизонтальный нистагм, выраженность которого адекватна степени выраженности головокружения. При лабиринтите или поражении VIII череп­ного нерва нистагм обычно более выражен при повороте взора в сторону здо­рового уха. При лабиринтите больной, находящийся в вертикальном положе­нии, имеет тенденцию к падению в сторону очага поражения, т.е. в сторону медленного компонента нистагма. Одностороннее ослабление реакции на ка­лорическую пробу подтверждает поражение периферического отдела вестибу­лярного анализатора. Наиболее выраженным и мучительным головокружение бывает обычно при острых изменениях состояния лабиринта. В таких случаях вестибулярное го­ловокружение проявляется ощущением вращения или линейного движения окружающих предметов или же собственного тела, направленного в сторону, противоположную пораженному вестибулярному аппарату. В сторону, проти­воположную очагу, направлена и быстрая фаза нистагма. При фиксации взора возникает тенденция к подавлению нистагма и головокружения. Острое одно­стороннее поражение лабиринта возможно при болезни Меньера, при остром нарушении кровообращения в вертебрально-базилярной системе, при черепно-мозговой травме, при инфекционных заболеваниях, ведущих к развитию остро­го лабиринтита или вестибулярного нейронита (вестибулярной невропатии).

Центральное головокружение по степени выраженности обычно уступает пе­риферическому. Тем не менее при центральном головокружении возможны следующие клинические проявления: атаксия, дисфункция каудальной группы черепных нервов, признаки внутричерепной гипертензии, в частности застой­ные диски зрительных нервов. При поражении структур ЦНС возможен также нистагм, который может быть не только горизонтальным, но и диагональным или вертикальным, обычно усиливающийся при поворотах взора в сторону патологического очага.

Таким образом, головокружение возникает в результате перевозбуждения или поражения зрительной, вестибулярной или соматосенсорной систем. Эти поражения могут быть первичными или вторичными вследствие аффективных состояний и сопутствующих им сосудистых реакций, а также проявлений ане­мии, болезней крови, хронической почечной или печеночной недостаточности, системных заболеваний соединительной ткани, побочных реакций на медика­ментозную терапию.

%d комментар.
  • Ога,а также есть психогенное головокружение

    Вы хоть когда интернет открываете,фильтруйте хоть мусорки от норм ресурсов

    Вот так начитаются,потом неотложки вызывают "памагите спасите!у меня рак мозга"