ЯКА МЕТА КОНСУЛЬТАЦІЇ В СТОМАТОЛОГА АБО ЧОМУ ЦЕ ДУЖЕ ВАЖЛИВО ДЛЯ ПАЦІЄНТА

ЯКА МЕТА КОНСУЛЬТАЦІЇ В СТОМАТОЛОГА АБО ЧОМУ ЦЕ ДУЖЕ ВАЖЛИВО ДЛЯ ПАЦІЄНТА ?

Консультація в стоматолога ставить перед собою чотири завдання:

Завдання 1. Вивчення поточної клінічної ситуації , обговорення та формування плану діагностики.

З цією метою ми оглядаємо порожнину рота, при необхідності робимо знімки і фотографії. Наприклад для того, щоб акцентувати увагу пацієнта на особливостях його клінічної ситуації.

Погодьтеся, одна справа, коли доктор десь там бачить карієс, який особисто ви ніколи не бачили, і зовсім інше, коли наочно показує його на знімку. Ну і, до того ж, фотографія - це спосіб зафіксувати вихідну клінічну ситуацію і можливість відслідковувати її зміни в подальшому. Та й взагалі, фотографування своїх робіт і етапів лікування — ознака того, що доктор дуже серйозно підходить до своєї справи. А для мене фотографії є ще і мотиваційним фактором — завжди хочеться зробити краще, ніж раніше.

Рентгенологічне обстеження є дуже-дуже важливою частиною підготовки до комплексного лікування та контролю його результату. Ми активно використовуємо три методи XRAY-діагностики:

1. Прицільний радіовізіографічний знімок . На відміну від звичайних прицільних рентгенограм зубів, доза променевого навантаження при проведенні подібного дослідження в кілька разів нижчою, тому таких знімків можна зробити дуже багато. Наприклад, за існуючими стандартами, терапевт стоматолог може зробити до шести знімків зуба в процесі ендодонтичного лікування — і це, зрозуміло, необхідно для якісного лікування каналів зуба.

2. Важливим діагностичним дослідженням є ортопантомограмма або «панорамний знімок».

Призначення ортопантомографії точно таке ж, як і у прицільних знімків. Але більш масштабне, бо дозволяє побачити всю зубощелепної систему цілком. Сучасні знімки робляться на цифровому обладнанні, і це також дозволяє істотно знизити променеве навантаження на пацієнта.

Детальніше про ортопантомографію можна прочитати тут:

3. Найбільш важливим дослідженням для імплантології та хірургії є комп'ютерна томографія. Саме за допомогою неї ми досконально вивчаємо кісткову тканину в ділянці операції, визначаємо її конфігурацію і структуру, плануємо розмір і положення імпланта в кістці щелепи.

ВАЖЛИВЕ ЗАУВАЖЕННЯ! Незважаючи на всю красу і, здавалося б, наочність ортопантомографії, її НЕ МОЖНА використовувати для планування імплантації або складного хірургічного лікування (остеопластики, сінусліфтінг і т. Д.). Справа в тому, що даний знімок сильно спотворює відстані і співвідношення між різними анатомічними структурами, а також не дає уявлення про цілу низку важливих для хірургії параметрів.

Звичайно, існують доктора, які ігнорують важливість комп'ютерної томографії для імплантації, але потрібно пам'ятати, що в цьому випадку дуже висока ймовірність помилки. А в такій сфері як хірургія, помилки не дуже бажані, вірно?

Якщо ж комп'ютерну томографію ви ще не робили, вам дадуть скерування на першій консультації.

Під час діагностики я часто роблю відбитки та діагностичні моделі, влаштовую консиліуми із залученням всіх необхідних фахівців. Звичайно ж, ортодонти розбираються в патології прикусу краще за мене — так давайте я покличу їх і вони вам все розкажуть! Дві думаючі голови завжди краще, ніж одна, вірно?

За діагностичними моделями і функціональною діагностикою можна виготовити воскову модель майбутньої протетичної конструкції. Нерідко по ній визначається тактика майбутнього лікування, виготовляються хірургічні шаблони, тимчасові протези і т. п. Необхідність створення воскової моделі визначає лікар-стоматолог-ортопед спільно з хірургом.

Таке всебічне вивчення клінічних ситуацій дає мені можливість не тільки правильно і раціонально планувати майбутнє лікування, але і з високим ступенем точності прогнозувати його результати. Моя головна теза щодо діагностики та планування звучить так:

ЧИМ БІЛЬШЕ ЧАСУ ВИТРАТИТИ НА ДІАГНОСТИКУ І ПЛАНУВАННЯ,

ТИМ ЯКІСНІШИЙ І ШВИДШИЙ БУДЕ САМ ЛІКУВАЛЬНИЙ ПРОЦЕС.

Адже найчастіше план лікування і його вартість змінюються в більшу сторону саме через неповноцінне обстеження. Пацієнтів це страшно дратує, а мені соромно, якщо таке відбувається.

Завдання 3. Обговорення та формування плану діагностики і лікування.

У всіх пацієнтів різні можливості і різні побажання. Тому навіть в схожих клінічних випадках у двох різних пацієнтів може передбачатися різний підхід. Яким він буде — визначають самі пацієнти. Дуже простий приклад: вимоги з естетики будуть різні у 20-річної фотомоделі і 75-річного пенсіонера? Отже, у них буде різним обсяг роботи і її вартість.

Вивчаючи клінічну ситуацію і проводячи діагностику, ми з вами визначаємо відправну точку А. Тепер, виходячи з ваших побажань, пропозицій та пріоритетів, я визначаю кінцеву точку Б. І нам залишається тільки спільно вибрати шлях і транспорт, на якому ми поїдемо з пункту А в пункт Б. І тут я мушу зауважити, що вибір, як подолати цей шлях, є завжди.

Ви вже зрозуміли, що відбувається у вас в роті, наочно побачили всі проблемні місця і, я сподіваюся, переконалися в необхідності лікування. Тепер ви повинні зрозуміти, яким чином це лікування буде проводитися, скільки часу воно займе і до чого воно призведе.

Зазвичай комплексне стоматологічне лікування складається з декількох етапів і сильно розтягнуто в часі. Наше завдання — визначити обсяг роботи на кожному етапі, а також їх послідовність. Багато в чому, це відкрите питання, якихось строгих правил тут немає. Одне і те ж лікування можна зробити за кілька місяців, а можна розтягнути на роки.

Важливо знати, що не існує якихось чарівних і непояснюваних методів лікування. Всі існуючі способи мають науково підтверджену основу, доведену ефективність і перевірені результати. Тому, я ще раз акцентую на цьому увагу, не соромтеся питати і цікавитися — ніяких секретів від вас немає.

Напевно, багатьох хвилює вартість лікування, і більшість пацієнтів бажає дізнатися її на першій же консультації. На жаль, це не завжди можливо, тому що нерідко обстеження, діагностика і складання етапного плану лікування займає час, а сам прейскурант моїх послуг сильно варіюється в залежності від клінічної ситуації, обсягу роботи і рівня нашого з пацієнтом взаємодії. Простіше кажучи, для хороших людей все коштує дешевше, ніж для нехороших.))

Зазвичай я розраховую вартість всіх етапів (при короткостроковому лікуванні) при наявності повної клінічної картини, включаючи необхідні обстеження. Якщо ж лікування сильно розтягнуто в часі, то можливо розрахувати ціну тільки найближчих етапів.

Завдання 4. Відповіді на питання пацієнта.

В ідеалі, в ході консультації ви повинні отримати відповіді на всі свої питання. У вас не повинно залишитися прогалин в розумінні вашої клінічної ситуації і пропонованих методів лікування. І, на мій погляд, чим докладніше і ретельніше ви вивчите те, про що вам говорить доктор — тим краще і для доктора, і для вас. Запам'ятайте одне: дурних запитань ВІД ПАЦІЄНТІВ НЕ ІСНУЄ. І на кожне з ваших питань ви повинні отримати адекватну відповідь.

Адекватну — означає таку, що вкладається в вашу систему знань і зрозуміла вам.

В цьому і полягає основна мета консультації.

%d комментар.